邱立东：下颌角手术常见的失败类型和修复方法

轮廓线条不仅影响脸型，和影响一个人的气质，都说没人在骨不在皮，想做无死角的美女，必须拥有一个耐看的轮廓，下颌角手术能够解决亚洲人普遍烦恼的国字脸，但手术对医生的要求较高，除去安全问题外，还有很多效果不满意的情况，国内颌面轮廓整形专家邱立东根据临床接诊的求美者，总结了几种常见的失败类型、原因以及修复方式，在做改脸型手术前充分了解这些失败情况，可以对手术方案和效果有更深的理解。

术后效果不明显

下颌角可以理解为通过口内切口，利用仪器将多余的骨骼祛除的减法手术，很多人却发现做了骨骼的减法后效果不明显，脸依然很大。邱立东主任表示，脸型需要考虑术后各个角度的效果，一些外翻不明显的求美者，如果只单纯切除肥大的骨骼只能解决侧面的弧线问题，正面不能达到瘦脸效果，需要祛除外板，并根据情况祛除咬肌和脂肪。针对效果不明显的手术，只需要进行二次截骨、磨骨的修复即可。

出现二次角

术后出现二次角也是非常常见的情况，这是因为医生采取直线截骨，这种截骨方式更加简单，但达不到很好的改脸型效果，在术后出现的二次下颌角会更加不自然。邱立东主任表示，直线截骨由于没有对下巴做调整，手术后还会使下巴看起来更宽，不够精致。修复的方法是采用长曲线成角截骨，做出新的下颌角，并让整个下颌轮廓流畅，改善下巴形态。

局部凹陷

下颌角手术如果手术中取出的骨骼过多、下颌角区域祛除量偏少、下颌外板祛除过量或不均匀、咬肌或颊脂垫不当祛除都有可能导致面部凹陷。邱立东主任表示，如果是截骨量问题可以通过对凹陷位置向前后延伸截骨；如果是外板问题，可以针对外板进行修复，对于软组织的缺失，可以利用自体脂肪填充的方式改善。

左右不对称

邱立东主任表示，很多人术前就存在不对称的情况，由于手术方案或术中的失误导致矫正不足的情况比较多，可以根据双侧的骨量设计修复方案，调整下颌曲线、下颌角位置、下颌角角度等，是两侧尽可能对称。

过度祛除形成马脸

下颌角如果过度切出，会导致下颌角消失，这跟手术医生的审美有关，邱立东主任表示，过去祛除下颌角并不会让脸看起来更小，正面因为没有角度会拉长下面部比例形成马脸，侧面因为没有下颌角支撑很容易形成下颌线模糊，脸和脖子连在一起。这种情况的修复人群不多，可以采用自体骨或钛支架植入改善。

下颌角手术失败修复的时间为手术后的半年到一年内，下颌角修复的效果是不确定的，前次手术造成的骨量缺失是很难弥补的，所以邱立东院长建议求美者在手术前多考察医生效果和手术方法、手术方案，了解真正适合自己的脸型和可行的手术方案，能够很大程度上避免失败。