输尿管碎石后4天出现腰疼可通过卧床休息、热敷缓解、适当饮水、药物镇痛、及时就医等方式治疗。腰疼可能与碎石残留、输尿管黏膜损伤、尿路感染、肾积水、术后痉挛等因素有关。
1、卧床休息
术后早期建议减少活动，采取侧卧或半卧位减轻腰部压力。避免突然扭转或弯腰动作，防止碎石移动刺激输尿管。可垫高腰部用软枕支撑，保持体位舒适。
2、热敷缓解
用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，每日可重复进行3-4次。
3、适当饮水
每日饮水量保持2000-2500毫升，增加尿量帮助残余碎石排出。建议分次少量饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。观察尿液是否浑浊或有血丝。
4、药物镇痛
若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片或布洛芬胶囊等镇痛药物。合并感染时需配合头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
5、及时就医
如出现持续剧烈腰痛伴发热、血尿加重或无尿，需立即复查泌尿系CT。可能存在较大碎石嵌顿、严重感染或输尿管穿孔，必要时需二次手术或留置双J管引流。
术后应保持会阴清洁，穿宽松棉质内衣避免摩擦。饮食选择低盐低脂的粥类、蒸鱼等易消化食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食物。两周内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查超声观察排石情况。若疼痛反复或排尿异常，应及时联系主诊医生调整治疗方案。
