冬虫夏草对性功能的改善作用有限，其效果主要与补肾益精、调节免疫等传统功效相关。可能的作用机制包括调节内分泌、改善疲劳状态、增强体质等，但缺乏直接提升性功能的临床证据。
1、调节内分泌：
冬虫夏草含虫草素等活性成分，可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴影响睾酮分泌。动物实验显示其能提高血清睾酮水平，但人体研究数据不足，效果存在个体差异。
2、改善肾虚症状：
中医认为肾主生殖，冬虫夏草归肾经，对肾阳虚引起的性功能减退可能有一定辅助作用。常与淫羊藿、巴戟天等配伍使用，改善腰膝酸软、畏寒等伴随症状。
3、抗疲劳作用：
冬虫夏草多糖能增强线粒体功能，改善能量代谢，缓解体力疲劳导致的性欲下降。适合长期熬夜或过度劳累人群，但需连续服用1-3个月才可能见效。
4、心理调节效应：
其腺苷成分具有镇静作用，可缓解焦虑性功能障碍。配合心理疏导效果更佳，但对器质性勃起功能障碍改善不明显。
5、血液循环促进：
可能通过扩张血管改善微循环，间接影响生殖器官供血。与丹参、三七等活血药材相比，冬虫夏草的血管调节作用较弱且见效缓慢。
建议将冬虫夏草作为养生辅助品而非特效药使用，每日用量3-9克为宜，可搭配枸杞、山药等药食同源食材炖汤。器质性性功能障碍患者需及时就医，避免延误治疗。日常保持适度运动如八段锦、深蹲等，配合富含锌、精氨酸的牡蛎、核桃等食物，综合调理效果更佳。服用期间忌食萝卜、浓茶等解药食材，感冒发热时应暂停使用。
