发烧手脚冰凉身上烫可能由体温调节异常、感染性疾病、血液循环障碍、自主神经功能紊乱、药物反应等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、改善循环、调节神经功能、调整用药等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
一、体温调节异常
下丘脑体温调节中枢受病原体毒素影响时，外周血管收缩减少散热，导致手脚冰凉与核心体温升高并存。此时可用温水擦拭腋窝腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴刺激皮肤。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬颗粒等退热药。
二、感染性疾病
细菌性肺炎、急性肾盂肾炎等感染可能引发寒战高热伴末梢循环不良。链球菌感染可能伴随咽痛皮疹，需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。病毒感染如流感可配合奥司他韦颗粒，同时监测血常规判断感染类型。
三、血液循环障碍
休克早期或心力衰竭时有效循环血量不足，表现为中心高热与四肢厥冷。可能伴随尿量减少、意识改变，需紧急扩容改善微循环。慢性贫血患者可能出现低热伴肢端发凉，可配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。
四、自主神经功能紊乱
更年期女性或长期应激状态下，自主神经失调导致血管舒缩功能障碍。可能伴有潮热多汗症状，谷维素片配合心理疏导有助于调节。糖尿病周围神经病变也会影响末梢温度感知，需控制血糖营养神经。
五、药物反应
服用麻黄碱类感冒药可能引起药物热伴外周血管收缩，表现为用药后体温升高但手脚发凉。需停用可疑药物观察，必要时换用氯雷他定糖浆等抗组胺药缓解症状。接种疫苗后的发热反应通常48小时内自行缓解。
发热期间应保持每日2000毫升以上温水摄入，选择小米粥、藕粉等易消化食物。避免过度包裹影响散热，每2小时监测体温变化。老人幼儿出现嗜睡、抽搐、皮肤瘀斑等危险症状时须立即急诊。恢复期注意补充维生素C泡腾片和电解质，保证充足睡眠促进免疫功能恢复。
