中国中医科学院望京医院肖和印：孩子腹泻，家长怎样居家科学治疗

让孩子尤其是五岁以下的孩童死亡的主要原因之一是让人意想不到的，竟然是腹泻。仅仅是平时感觉很常见的腹泻，怎么会有这么大的危害，竟然成为了孩童杀手呢？东城中医医院儿科特聘专家肖和印主任，为父母讲解小儿腹泻是怎么回事，家长平时应该怎样照顾孩子，避免孩子由小毛病衍生为大问题。

据肖和印主任介绍，腹泻儿童发病率较高，每周六上午门诊时不乏因为这样问题来就诊的患儿和家长。根据世界卫生组织的资料，到2013年统计，五岁以下儿童腹泻死亡占七十六万。

据肖和印主任介绍，腹泻是大便次数多，并且大便稀，那么多的水从身体里排出去了，就会出现脱水的现象，所以治疗第一步要先预防脱水。家长在家里就要开始重视起来，一般说来轻的可能没什么大的症状，但是重的脱水科研看到孩子眼睛凹陷，皮肤弹性降低，腹部凹陷，尿量减少，啼哭无泪，口渴烦躁不安，特别是婴儿可以有囟门凹陷。

据肖和印主任介绍，脱水一般分为轻、中、重度。轻度，一般是每天腹泻四次以下，中度脱水是每天四次到十次，重度是十次以上。脱水除了跟大便次数有关系还跟量有关系。

所以家长第一步要考虑先补水，这时候大米汤是比较好的选择，大米甘、温、养阴，有健脾止泻的作用，在大米汤中加入盐，加入盐使米汤中加盐浓度为百分之零点三五。

第二步就是吃，家长可以给孩子吃米糊。

第三步是揉，第一个是揉腹。第二个是揉肚脐，第三个是揉龟尾，第四个推七节骨。当孩子有发热、肚子胀、红皮肤、口臭、大便臭时是实证，揉采用泻法，顺时针揉，让这些湿热泻出去。当腹泻的时间比较长了，面色不好看，肚子不胀，大便清稀不太臭，没有红屁股，是虚证，揉时采用补法，逆时针按揉。推七节骨，从上往下推是泻法，从下往上推是补法。

第四步是推，也是按摩的一种手法。在手上用推法比较多。小儿腹泻有先天不足，脾常不足，孩子吃多了伤脾，吃少了也不行，热了也不行，都会影响孩子的脾胃运化功能，特别是夏天，湿热明显，湿热有困脾的作用，影响脾的功能，手上对应五脏，通过推手帮助孩子健运脾胃。

第五步是贴，孩子不愿意吃药，皮下脂肪又比较薄，通过贴，经皮、经穴给药，调和脏腑，调脾止泻。不同腹泻类型要用不同药物穴位贴敷。

第六步就是吃药，前面五步都可以在家里进行，肖和印主任提醒在家里治疗的时候需要注意，如果孩子原本不发烧，但是现在发烧了，就去医院，另外，在家里治疗过程中腹泻越来越厉害了，甚至还出现了呕吐，就应该去医院了，再有就是，大便现在里面带血了，就要去医院了，因为怕腹泻引起一些并发症，比如，肠套叠。这些严重的情况就需要药物治疗了，但是小儿年龄、体重等不同服药的剂量也不同，小儿用药需要遵循医嘱。