薛立功：中国中医科学院、东城中医医院主任医师膝关节疼痛？长圆针疗法疏解经筋来帮忙

膝关节不仅仅是一个连接关节，更是人体重要的负重关节，支撑人行走等活动，每天都在使用磨损，就像汽车要定期保养一样，如果不对膝关节进行养护，过度劳损而对它的劳累视而不见，年纪渐长后形成膝关节炎，膝关节疼痛问题就会悄悄找上你。

膝关节炎是一种典型的退行性病变，它的发展按严重程度不同分为早、中、晚三期。早期，可能只是膝关节轻微疼痛，负重或者劳累后疼痛加剧，稍作休息后这种疼痛就会减轻；这个时候如果不加注意任由发展，膝关节炎进行到中期时就会出现走路“跛行”，关节有绞索感，上下楼梯困难，甚至久坐后起身也有困难；等到膝关节炎严重到晚期时，软骨下骨溃疡，囊性变，最终关节畸形。

膝关节炎为患者带来最大困扰莫过于疼痛，早在《内经》便对这种疼痛做出注解，认为是筋经结节所致。从中医整体辨证学说来讲即是：膝关节周围有很多跨关节的韧带、肌肉以及滑囊，膝关节骨头的收缩活动是由周边软组织来带动，膝关节最早损伤的周边帮助活动的软组织就是筋经。肌肉韧带间有滑囊，滑囊上会产生一些应力点，这些点由于过度压力，会产生无菌性炎症渗水、疼痛等。

东城中医医院骨伤科特聘专家薛立功主任医师，从事教研与临床工作几十年，接诊过很多膝关节疼痛多年，求助无门的患者。薛立功主任讲，膝关节疼痛疾病在现代医学中被诊断的病种非常多，如膝内侧副韧带损伤、膝内侧副韧带钙化、膝外侧副韧带损伤、膝外侧疼痛综合征、膝半月板撕裂、膝半月板炎和半月板周围炎、膝半月板囊肿、股头软骨病、髌骨和股骨干酪性软骨炎、股骨下端骨骺分离、髌腱末端病、膝关节滑膜组织挤压综合征、髌腱断裂、髌骨脱位、假性血栓性静脉炎综合征等。这些病在中医中统称膝关节经筋病。

膝关节疾病虽不致命，但会使患者长期疼痛，影响行走，丧失劳动能力甚至致残，极大的降低生活质量。世界卫生组织定性关节类疾病是“致残率最高的头号疾病”，而膝关节无疑是最重要的关节类疾病之一。

既然说上述关于膝关节疼痛的问题在中医中统称为膝关节经筋病，那么怎么为经筋解结呢？薛立功主任介绍说，经筋解结法源自《黄帝内经·灵枢》，主治顽痹疼痛。古时人们主要从事重体力劳动，狩猎，打鱼，田间劳作，劳动损伤比较多，当时的医者在实际的诊疗过程中，总结出了一套筋经的诊治方法。《黄帝内经·灵枢》第十三“经筋”篇，该篇近三千字，与第十二篇“经络”篇字数相近，地位之重要由此可见。遗憾的是后代对“经筋”篇一直比较忽略，现代中医教科书中甚至没有提及。

薛立功主任多年通过对肌肉、韧带、骨关节疾病深入探讨和研究，最终确立经筋理论体系，有通过对《灵枢·九针论》中：“故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。”的挖掘，提出了长圆针疗法。

但是，薛立功主任同时强调膝部经筋病同样需要辨证论治，针对经筋及其附属组织点、线、面、体的发生发展规律，根据经筋病病痛处所处经筋，沿其循行分布的点线规律，检出所有的结筋病灶点，从整体上把握经筋疾病的治疗范围。

其实，很多病症预防都是重要的环节，关节在人活动中起着重要作用，在平时活动前最好做好热身准备工作，将关节活动开，避免损伤关节。但是，当疼痛已经变为疾病的时候，最好还是寻求医生专业指导和帮助。