陈银魁——肺纤维化是可控可逆的

发布时间:2020-02-11 14:45:36 复禾健康

肺纤维化,是各种(肺系)疾病的一个慢性病的总称,它由很多原因引起的,比如说慢阻肺、顽固性哮喘、肺气肿、咳嗽、变异性哮喘,特别是经常反复感冒、肺肾两虚的人。容易反复感冒的人,都容易得间质性肺炎或者肺纤维化。在中医来说不叫纤维化,而是叫肺痿症,痿就说明这个肺缩小了,体积缩小,呼吸功能在下降,要咳、痰、喘。肺纤维化致病原因引起肺纤维化有内因和外因两种。外因有环境、职业、物理和化学因素等。重点介绍一下内因。①由于机体的素质下降,肺肾两虚,抵抗力免疫功能低下,引起长期反复的感冒。②由于饮食不节出现的,比如长期的饭菜,一凉一热导致肺机制的改变;比如吃过多含有添加剂的食品,含有添加剂的食物或者含有色素的食物,也可以造成肺部的疾病。③最严重的是气机不畅,肝郁气滞,肝木犯胃,肝火烧金,金属于肺。情志不畅,久而久之形成肺的郁结,像肺纤维化、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,这些病都和情志有很大关系。中西医的治疗方法西医治疗肺痿症靠三种药物,一个是抗生素,控制感染;第二激素,抗病毒、抗感染;第三没有办法的情况下就得用免疫抑制剂,免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等等,抗癌的化疗药这一类。现在还有一个化纤胶囊。这些药在不正确的使用下对人体有很大副作用,尤其是激素的长期使用给病人带来的副反应很大。比如像骨质疏松、心脑血管病、血糖糖代谢紊乱等等。所以说一个矛盾解决了,另一个矛盾出来了。中医的调理是根据以祛浊毒、化瘀滞、消结节、破网格。纤维化的形成像鱼网一样把这个肺泡、肺网起来了,使肺的血氧交换功能下降了,导致了血氧含量下降,出现了缺氧状态。所以说中医在治疗上调阴阳、调平衡、治标治本。中医对这个病的治疗阴阳互济、慢调细理、断其根、治其本,这是中医的治疗。西医的治疗以治表为主,以咳治咳,以痰祛痰,以喘平喘。但是它是急功猛药,取得疗效,但预期疗效比较差,只能治其表,难以断其根。

陈银魁主任:

“我不排斥西医,我主张中西医结合,事半功倍。中西医要携起手来形成一个新的医疗发展,再成立一个新的医疗体系,我认为中西医结合是治标治本。慢性病的治疗就好像慢火炖牛肉,慢功夫,急不得。比如感冒的人,不是说治感冒,而是“治”感冒,要补肾、润肺、养肺。”

中医治疗离不开脾肺肾施今墨老先生提出了治肺病的四大发展,宣、下(降)、润、收。宣就是祛除病变。肺与皮毛相表里,由于皮毛不紧致,造成寒邪内入。在这时候需要宣发,不能闭门撩寇,必须开门打狗。如果闭门撩寇反而使寒邪诸多,深入体内,造成最主要的表现比如眼睛痒、干燥、咳嗽、没痰。这时候需要宣发,要开门打狗,把体内的寒邪找出路,让它排出来。降,就要把浊气下降,清气上升,要升清降浊。肺主肃降,肺主一身之气,肺为华盖,是五脏之首。肺主气,气为血之帅,血为气之母,气血相关,阴阳相调、阴阳平衡是至关重要的。如果说心脏出了问题,还有时间抢救,一旦气道出了问题堵塞以后,时间超不过三分钟,超过六分钟已经没有抢救机会了。人常说三寸气在千般用,一旦无常万事休。调理人体不管哪种疾病,首先要注意到气,气之存在,首先考虑到脾,脾为肺之母,脾是后天之本,肾是先天之本,脾和肺、肾相关,脾不虚不咳,肺不虚不咳,肾不虚不喘,三脏的调理必须相生相克、互相平衡。三脏的调理,肺至关重要。这三脏的调理平衡是非常关键的,三脏出问题往往出现呼吸道疾病:肺病。脾主什么,胃主什么呢?脾主运化,脾主升,胃主降,这两脏关系到肺气充足。如果你食欲一旦不好,小时候消化不良,经常溏便,脾阳虚的人,运化失调的人,久而久之导致了走路气喘,气短,并且会经常感冒。这样,也会导致肺病。鼻为肺之窍,肺开窍于鼻,鼻为气之根。它是呼吸道的第一道防御的大门,如果鼻子的防御功能下降首先会引起哮喘,鼻炎。它对外界来的邪气抵抗不了,为什么人一受凉就出现打喷嚏、鼻塞、流涕,感冒后期出现咳嗽。所以我们经常对鼻的防护保护是至关重要的。别小看鼻子,鼻子是第一道把关门户,这是至关重要的,调理脾胃,健脾润肺补肾。肺纤维化可控可逆在2014年,陈主任在《光明日报》上发表了一篇文章叫做《肺纤维化可控可逆》。一般来说肺纤维化得了以后,它的寿命是2—6年,也叫亚癌症,给人们精神上造成了恐惧感。面对这个病的时候,心情要舒畅,不要在乎它,但是要重视它。积极寻求治疗方式,但是不要作为负担摆起来。陈主任通过这几十年的治疗,发现凡是心情舒畅的人,心情愉悦的人,这个病不光是得到了控制,而且逆转,并且还有个别病人得到彻.底逆转。2013年3月,有一位病人找陈主任看肺纤维化,当时一个大的医院告诉他没有办法只能靠激素,但是用激素维持寿命。在陈主任的指导下,之后并没有接受激素治疗。2019年9月份复查,肺部的纤维化病灶看不到90%,只有少部分有点痕迹。因为肺纤维化也是亚癌症,会出现进行性消瘦。经治疗后,这个病人现在胖了,体力明显好转,基本不感冒。现在可以走两到三公里,不感到喘,咳嗽消除了。在治疗上陈主任采用综合疗法,多种手段,采用中医中药疗法。提出不用激素,不用免疫制剂。但是一旦用上激素以后,不主张马上停,要阶梯式的减药,千万不能用跳楼式地把激素停掉。一些医生建议,一次性用7—8片,还有的最.高用到12片,7天减半片。这样减完以后上到一定高峰,再减下来减得快,持续时间短,复发时间快,间隔时间多,反复发作,最后导致病人呼吸衰竭,心功能衰竭而死亡。中西医结合治疗,在中医治本内服兼外治的前提下,20天开始减半片,连续减到如果你是大剂量使用,当减到一定量的时候,每20天减四分之一片,当减到2片以后,小心减药,要严密观察,直到减到剩半片药,也就是2.5毫克到1.25毫克的时候,也可能终身使用1.5毫克,也可能再过两个月要持续用两个月以后,就可以彻.底摆脱激素的使用。一般减下去以后,很少有反弹。肺纤维化自查自检第一:看有没有连续半年的干咳,咽痒,有刺激性,误认为是咽炎。一旦连续咳嗽、干咳在半年以上或者咳嗽在一年以上,一定要首先考虑到间质性改变,要做一个肺CT,做个肺功能。第二:慢阻肺超过十年以上都有不同程度的间质性改变。慢阻肺,国家从2017年开始列入慢病管理,慢阻肺40岁以上的发病率已经到了13.7%,我们国家的发病总人口已经超过了9980万,将近1个亿,可以和糖尿病几乎相提并论,对人体危害及其重要。国家卫生部门已经高度认识到要加强控制,要加强管控。过去是冠心高糖,现在第一是心脑血管,第二是癌症,第三就是慢阻肺,第四才是糖尿病。从资料统计,官方报道,每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺,所以现在要求40岁以上的人群,每半年要查一下肺功能,肺功能的检查是对慢阻肺检查的精标准,大家不要忽视,国家提倡慢阻肺的检查要像查血糖、高血压病的要求。一级医院,必须要有肺功能仪。社区卫生站必须要有雾化室。国家在这块高度重视,列入了慢病管理。所以在这块要防大于治。提醒大家务必早防,有病早治,治中防变,治.愈防复。肺纤维化的治疗在治疗上,陈主任内服中药,健脾固本固肾润肺,这个是至关重要的。第二是外治疗法,包括中药贴敷、中药熏蒸、中药药罐。采用中药配方,研成末以后装成袋,贴在前胸后背,使肺部的局部微循环加快,循环加快以后就可以使肺泡的舒张、舒适功能恢复,这个效果是非常明显的。这里用1—3次以后,感到通气好,排痰顺畅。由于微循环加快以后,痰液得到了稀释,容易咳出。

陈主任总结出来一条“三穴五针”治疗肺系疾病,比如对慢阻肺、哮喘、肺纤维化,包括肺癌,用的三穴五针是大椎穴、风门穴、肺俞穴。这三个穴五个针,不留针,把微刃针、微针刀用到内科上面,这些穴位在传统的用法中用毫针。调肺必须调心。肺,气血相关,肺心相连,肺气不畅,血液的循环也会有减慢,血氧浓度下降,血粘稠度的增加,缺氧严重的时候就会出现紫绀,比如口疮,手指指甲下都能看到血液循环减慢,出现了紫绀。陈主任提出了新的“三穴五针”,就是至阳穴、膈俞穴、心俞穴,这两个三穴五针配合起来,调理肺气,肺气互相互助,使气血通畅。尤其在这个时候要把舌头下的金津、玉液(穴位),针刺。金津、玉液的针刺,可以调理肺气,疏通血液,疏通血脉,活血化瘀。预防康复不可少

陈银魁主任:

“预防和康复两者不可少,作为一个大夫,如果光会治病,而不会防病,如果光会防病,而不会康复,这我认为只是个技工。真正的大夫要会开三张处方,第一如何防,第二如何治,第三如何康复。”

康复最主要的,做深呼吸,中医讲气沉丹田,命与天齐。要有一个好的肺,就要会有一个好的寿命,要有好的肺必须要有好气。我们国家在采取积极的措施改善我们的大自然,改善我们的空气,提高我们的生存环境。现在已经开始限量使用化学杀虫,使用生物杀虫,减少农药的使用量,减少化肥使用量,提倡农家肥使用。这样是我们回归到原生态,尽量减少对身体的伤害,提供优良食品。我们一定要有愉悦的心情,活好三天:忘掉昨天,昨天好也是一天,差也是一天;要活好今天,把今天的生活要安排好,要心情舒畅,愉快地把自己的本职工作做好;要规划好明天,明天的生活比今天更美好,人生在世,一定要活好这三天。心情舒畅很重要,要有一个宽阔的胸怀,坦荡的胸怀,有大的胸怀就有大的格局。不要遇到一些小病就有负担,心事重重,走不出这个圈子,一定要坦荡荡,尽管是癌症也不可怕。好像社会上一些敌对国家来反对我们,但是我们不可怕。我们有雄厚的国力,我们有14亿的人民,我们有什么可怕。我们身体也是这样,为什么说宁做良医,也不做良相。治人治国是一个道理,人在整体调理上要有一个好的身体,健壮的身体,就不怕外邪的进入,疾病的骚扰。

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