陈银魁——肺纤维化是可控可逆的

肺纤维化，是各种（肺系）疾病的一个慢性病的总称，它由很多原因引起的，比如说慢阻肺、顽固性哮喘、肺气肿、咳嗽、变异性哮喘，特别是经常反复感冒、肺肾两虚的人。容易反复感冒的人，都容易得间质性肺炎或者肺纤维化。在中医来说不叫纤维化，而是叫肺痿症，痿就说明这个肺缩小了，体积缩小，呼吸功能在下降，要咳、痰、喘。肺纤维化致病原因引起肺纤维化有内因和外因两种。外因有环境、职业、物理和化学因素等。重点介绍一下内因。①由于机体的素质下降，肺肾两虚，抵抗力免疫功能低下，引起长期反复的感冒。②由于饮食不节出现的，比如长期的饭菜，一凉一热导致肺机制的改变；比如吃过多含有添加剂的食品，含有添加剂的食物或者含有色素的食物，也可以造成肺部的疾病。③最严重的是气机不畅，肝郁气滞，肝木犯胃，肝火烧金，金属于肺。情志不畅，久而久之形成肺的郁结，像肺纤维化、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，这些病都和情志有很大关系。中西医的治疗方法西医治疗肺痿症靠三种药物，一个是抗生素，控制感染；第二激素，抗病毒、抗感染；第三没有办法的情况下就得用免疫抑制剂，免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等等，抗癌的化疗药这一类。现在还有一个化纤胶囊。这些药在不正确的使用下对人体有很大副作用，尤其是激素的长期使用给病人带来的副反应很大。比如像骨质疏松、心脑血管病、血糖糖代谢紊乱等等。所以说一个矛盾解决了，另一个矛盾出来了。中医的调理是根据以祛浊毒、化瘀滞、消结节、破网格。纤维化的形成像鱼网一样把这个肺泡、肺网起来了，使肺的血氧交换功能下降了，导致了血氧含量下降，出现了缺氧状态。所以说中医在治疗上调阴阳、调平衡、治标治本。中医对这个病的治疗阴阳互济、慢调细理、断其根、治其本，这是中医的治疗。西医的治疗以治表为主，以咳治咳，以痰祛痰，以喘平喘。但是它是急功猛药，取得疗效，但预期疗效比较差，只能治其表，难以断其根。

陈银魁主任：

“我不排斥西医，我主张中西医结合，事半功倍。中西医要携起手来形成一个新的医疗发展，再成立一个新的医疗体系，我认为中西医结合是治标治本。慢性病的治疗就好像慢火炖牛肉，慢功夫，急不得。比如感冒的人，不是说治感冒，而是“治”感冒，要补肾、润肺、养肺。”

中医治疗离不开脾肺肾施今墨老先生提出了治肺病的四大发展，宣、下（降)、润、收。宣就是祛除病变。肺与皮毛相表里，由于皮毛不紧致，造成寒邪内入。在这时候需要宣发，不能闭门撩寇，必须开门打狗。如果闭门撩寇反而使寒邪诸多，深入体内，造成最主要的表现比如眼睛痒、干燥、咳嗽、没痰。这时候需要宣发，要开门打狗，把体内的寒邪找出路，让它排出来。降，就要把浊气下降，清气上升，要升清降浊。肺主肃降，肺主一身之气，肺为华盖，是五脏之首。肺主气，气为血之帅，血为气之母，气血相关，阴阳相调、阴阳平衡是至关重要的。如果说心脏出了问题，还有时间抢救，一旦气道出了问题堵塞以后，时间超不过三分钟，超过六分钟已经没有抢救机会了。人常说三寸气在千般用，一旦无常万事休。调理人体不管哪种疾病，首先要注意到气，气之存在，首先考虑到脾，脾为肺之母，脾是后天之本，肾是先天之本，脾和肺、肾相关，脾不虚不咳，肺不虚不咳，肾不虚不喘，三脏的调理必须相生相克、互相平衡。三脏的调理，肺至关重要。这三脏的调理平衡是非常关键的，三脏出问题往往出现呼吸道疾病：肺病。脾主什么，胃主什么呢？脾主运化，脾主升，胃主降，这两脏关系到肺气充足。如果你食欲一旦不好，小时候消化不良，经常溏便，脾阳虚的人，运化失调的人，久而久之导致了走路气喘，气短，并且会经常感冒。这样，也会导致肺病。鼻为肺之窍，肺开窍于鼻，鼻为气之根。它是呼吸道的第一道防御的大门，如果鼻子的防御功能下降首先会引起哮喘，鼻炎。它对外界来的邪气抵抗不了，为什么人一受凉就出现打喷嚏、鼻塞、流涕，感冒后期出现咳嗽。所以我们经常对鼻的防护保护是至关重要的。别小看鼻子，鼻子是第一道把关门户，这是至关重要的，调理脾胃，健脾润肺补肾。肺纤维化可控可逆在2014年，陈主任在《光明日报》上发表了一篇文章叫做《肺纤维化可控可逆》。一般来说肺纤维化得了以后，它的寿命是2—6年，也叫亚癌症，给人们精神上造成了恐惧感。面对这个病的时候，心情要舒畅，不要在乎它，但是要重视它。积极寻求治疗方式，但是不要作为负担摆起来。陈主任通过这几十年的治疗，发现凡是心情舒畅的人，心情愉悦的人，这个病不光是得到了控制，而且逆转，并且还有个别病人得到彻.底逆转。2013年3月，有一位病人找陈主任看肺纤维化，当时一个大的医院告诉他没有办法只能靠激素，但是用激素维持寿命。在陈主任的指导下，之后并没有接受激素治疗。2019年9月份复查，肺部的纤维化病灶看不到90%，只有少部分有点痕迹。因为肺纤维化也是亚癌症，会出现进行性消瘦。经治疗后，这个病人现在胖了，体力明显好转，基本不感冒。现在可以走两到三公里，不感到喘，咳嗽消除了。在治疗上陈主任采用综合疗法，多种手段，采用中医中药疗法。提出不用激素，不用免疫制剂。但是一旦用上激素以后，不主张马上停，要阶梯式的减药，千万不能用跳楼式地把激素停掉。一些医生建议，一次性用7—8片，还有的最.高用到12片，7天减半片。这样减完以后上到一定高峰，再减下来减得快，持续时间短，复发时间快，间隔时间多，反复发作，最后导致病人呼吸衰竭，心功能衰竭而死亡。中西医结合治疗，在中医治本内服兼外治的前提下，20天开始减半片，连续减到如果你是大剂量使用，当减到一定量的时候，每20天减四分之一片，当减到2片以后，小心减药，要严密观察，直到减到剩半片药，也就是2.5毫克到1.25毫克的时候，也可能终身使用1.5毫克，也可能再过两个月要持续用两个月以后，就可以彻.底摆脱激素的使用。一般减下去以后，很少有反弹。肺纤维化自查自检第一：看有没有连续半年的干咳，咽痒，有刺激性，误认为是咽炎。一旦连续咳嗽、干咳在半年以上或者咳嗽在一年以上，一定要首先考虑到间质性改变，要做一个肺CT，做个肺功能。第二：慢阻肺超过十年以上都有不同程度的间质性改变。慢阻肺，国家从2017年开始列入慢病管理，慢阻肺40岁以上的发病率已经到了13.7%，我们国家的发病总人口已经超过了9980万，将近1个亿，可以和糖尿病几乎相提并论，对人体危害及其重要。国家卫生部门已经高度认识到要加强控制，要加强管控。过去是冠心高糖，现在第一是心脑血管，第二是癌症，第三就是慢阻肺，第四才是糖尿病。从资料统计，官方报道，每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺，所以现在要求40岁以上的人群，每半年要查一下肺功能，肺功能的检查是对慢阻肺检查的精标准，大家不要忽视，国家提倡慢阻肺的检查要像查血糖、高血压病的要求。一级医院，必须要有肺功能仪。社区卫生站必须要有雾化室。国家在这块高度重视，列入了慢病管理。所以在这块要防大于治。提醒大家务必早防，有病早治，治中防变，治.愈防复。肺纤维化的治疗在治疗上，陈主任内服中药，健脾固本固肾润肺，这个是至关重要的。第二是外治疗法，包括中药贴敷、中药熏蒸、中药药罐。采用中药配方，研成末以后装成袋，贴在前胸后背，使肺部的局部微循环加快，循环加快以后就可以使肺泡的舒张、舒适功能恢复，这个效果是非常明显的。这里用1—3次以后，感到通气好，排痰顺畅。由于微循环加快以后，痰液得到了稀释，容易咳出。

陈主任总结出来一条“三穴五针”治疗肺系疾病，比如对慢阻肺、哮喘、肺纤维化，包括肺癌，用的三穴五针是大椎穴、风门穴、肺俞穴。这三个穴五个针，不留针，把微刃针、微针刀用到内科上面，这些穴位在传统的用法中用毫针。调肺必须调心。肺，气血相关，肺心相连，肺气不畅，血液的循环也会有减慢，血氧浓度下降，血粘稠度的增加，缺氧严重的时候就会出现紫绀，比如口疮，手指指甲下都能看到血液循环减慢，出现了紫绀。陈主任提出了新的“三穴五针”，就是至阳穴、膈俞穴、心俞穴，这两个三穴五针配合起来，调理肺气，肺气互相互助，使气血通畅。尤其在这个时候要把舌头下的金津、玉液（穴位），针刺。金津、玉液的针刺，可以调理肺气，疏通血液，疏通血脉，活血化瘀。预防康复不可少

陈银魁主任：

“预防和康复两者不可少，作为一个大夫，如果光会治病，而不会防病，如果光会防病，而不会康复，这我认为只是个技工。真正的大夫要会开三张处方，第一如何防，第二如何治，第三如何康复。”

康复最主要的，做深呼吸，中医讲气沉丹田，命与天齐。要有一个好的肺，就要会有一个好的寿命，要有好的肺必须要有好气。我们国家在采取积极的措施改善我们的大自然，改善我们的空气，提高我们的生存环境。现在已经开始限量使用化学杀虫，使用生物杀虫，减少农药的使用量，减少化肥使用量，提倡农家肥使用。这样是我们回归到原生态，尽量减少对身体的伤害，提供优良食品。我们一定要有愉悦的心情，活好三天：忘掉昨天，昨天好也是一天，差也是一天；要活好今天，把今天的生活要安排好，要心情舒畅，愉快地把自己的本职工作做好；要规划好明天，明天的生活比今天更美好，人生在世，一定要活好这三天。心情舒畅很重要，要有一个宽阔的胸怀，坦荡的胸怀，有大的胸怀就有大的格局。不要遇到一些小病就有负担，心事重重，走不出这个圈子，一定要坦荡荡，尽管是癌症也不可怕。好像社会上一些敌对国家来反对我们，但是我们不可怕。我们有雄厚的国力，我们有14亿的人民，我们有什么可怕。我们身体也是这样，为什么说宁做良医，也不做良相。治人治国是一个道理，人在整体调理上要有一个好的身体，健壮的身体，就不怕外邪的进入，疾病的骚扰。