于作洋：中日友好医院、东城中医医院主任医师认识儿童抽动症共存病症提高患儿生活质量

儿童多发性抽动症是一种复杂的病症，目前其导致的确切因素并不明朗，可能与多种因素共同作用有关。这种发育障碍性疾病，牵涉到家庭问题和社会问题等。既往认为属于终身性疾病，近年来的研究表明有自然完全缓解的可能，预后相对良好。抽动症状可随着时间的推移逐渐减轻或自然缓解，大多数患儿在长大成人后病情向好的方向发展，能够过上正常人的生活，少数病人症状迁延，可因抽动症状或伴发的行为异常而影响病人的生活质量。

东城中医医院主任医师于作洋每周六和周日下午都会接诊许多儿童抽动症患者，于作洋主任介绍，儿童抽动症是一个综合征，与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关。

于作洋主任对于家中有儿童抽动症患儿的家长还特别提醒，家长们需要警惕抽动症的复杂外，危险的是有许多共存病症。而共存病症在有些学者的观点中认为当共存病症出现，出现的越早，病情演变为复杂且难治的可能性就越大，所以在治疗时可能需要以治疗共存病症为主，共存病症好转抽动症才能好转。由此可见，共存病症也有很重要的影响，认识共存病症，对于患儿生活质量的提高也是尤为重要的。

于作洋主任介绍说最常见的共存病症为：

（1）学习障碍，是认知功能受损，主要是阅读障碍和数学困难，可严重影响学习成绩。

(2)孤独症及相关疾病，包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger综合征。

(3)焦虑障碍，主要是害怕与不安，如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往，乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。

(4)以注意力涣散及(或)多动、冲动为主的注意缺陷多动障碍即小儿多动症。

(5)攻击性行为，如表现无端挑衅、辱骂殴打、破坏砸毁行为。

(6)情绪障碍，主要是抑郁症及心境恶劣，成人型的交替性抑郁躁狂症也可在儿童及青少中发病。

(7)强迫症，包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为，持续反复地出现于思想和行动中，明知不对而欲罢不能，始终无法摆脱，有时很痛苦，可出现自残行为，如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等，常留下感染或疤痕，甚至流露出不想活下去的自杀念头，对此务必高度警惕，防止意外。

(8)品行障碍及对立违抗性障碍，二者都有反社会倾向，不可忽视，不少家长常误认为这些表现不是病态，以为只是脾气倔犟而加以打骂压制，结果病情反而加重。

儿童抽动症及共存症病情复杂，治疗过程中迁延反复，患儿又无法自控，承受着巨大的生理和心理痛苦，家长也忍受着巨大心理压力，一般说来患儿的生活质量均不高。

虽然这种多发性抽动症被认为属于终身性疾病，但是随着科研攻关的进步，在治疗儿童抽动症上近年来也有研究表明，其有可能自然缓解，并且状况相对良好。随着时间推移，抽动症的症状会逐渐减轻，而且许多患儿在成人后是能够像正常人一样生活的，虽然也有少数患儿症状迁延以至于影响生活质量。所以家长不要过于沮丧，积极配合医生治疗，帮助孩子减轻心理压力，帮助孩子一起树立起对抗病魔的信心和耐心。