李庆海：一颗心脏的生死时速 名老中医的疑难重症治疗心得

从选择心血管疾病这一专业领域的那天起，

李庆海就注定要时时与病情复杂、危重的患者打交道。李庆海，东城中医医院主任医师诊治过的病人很多，李庆海并不会一一记得他们的名字和模样，让他难以忘怀的，是一颗颗曾经历经生死时速，最终转危为安的心脏，以及它们背后的故事。

曾经，我一年经历了7次抢救

李大姐（化名）被诊断为心律失常时还不到五十岁。本来家中生意是他们夫妻两个一起经营，但心脏病不但击垮了她，也把她的老公“栓”在了病床前不得脱身。病情最严重的一年，她经历了7次急救，好几次都是跟人说着说着话就不省人事了。虽然一次又一次地被抢救了回来，但心悸、心慌、乏力如影随形，没有一刻放过她，发病时，心跳可以达到一分钟280次。住院的时候，她经常被7、8个医生严密看护，即使不住院，也时刻离不了人。整整两年，家里的生意完全被放在一边，一分钱也没赚回来过。老公经常是把饭做好端到她床边，她却被心悸、心慌折磨得吃不下、坐不下。

此后，李大姐接受了两次射频消融治疗，但病情都很快出现反复，不能再进行此项治疗了。“那时我觉得特别没希望，多活一天算一天吧。”

治疗多年，花费甚巨，收效甚微，经人提醒，李大姐决定换个方向，求助于中医。经人介绍，她找到了李庆海。经过两年多的治疗，她不但不需要家人照顾了，而且可以自己做家务，带孙子，往日的笑容又回到她的脸上。

李庆海治疗心得：

心律失常属中医“心悸”范畴。临床上常遇到一些严重的心律失常患者，经过药物和射频消融术治疗，效果均不理想，在这种情况下，我们通过中药从病因入手，往往能取得不错的疗效。

早在医圣张仲景的《金匮要略》中，就对心悸有所论述，而且也有不少针对性的方剂传世。其中，最有代表性的，就是“瓜蒌薤白半夏汤”。经过多年临床实践总结，我们认为心律失常多与三个病因相关，其中最主要的病因就是患者大多存在气虚的问题，气虚则无力推动气血运行，进而出现血瘀，另外，气虚还会导致运化失常，水液代谢障碍，成“痰”成“饮”，积聚于心脏，最终导致心悸。在上述病因中，虚是主因，痰和瘀不但是虚的不良后果，二者又可以相互助长，“痰借瘀势，瘀助痰威”，危害人体的健康。

根据心律失常的病因，我们从益气化痰祛瘀入手，理气解郁，温通散结，化痰宽胸，并且在“瓜蒌薤白半夏汤”古方基础之上，增加补气黄芪的，活血的丹参、红花等，成为治疗心律失常的基础方。实践证明，这个基础方对于气虚痰瘀互结引起的心律失常效果理想。

曾经，我的室早达到16000多次

年过7旬的李老（化名）本来已是安享晚年的年纪，然而突如其来的心律失常打破了他闲适平静的退休生活。他有时自己摸着自己的脉搏，能清晰地感受到心脏不规律的跳动，动态心电图显示室性早搏达到16000多次。

虽然经过几年的多方诊治，李老的病情仍不见起色，抱着一线希望，他转而决定求助于中医。李庆海丰富的经验和在问诊过程中表现出的沉稳自信让李老看到了希望。他严格执行李庆海的医嘱，按时服药，一个半月后，动态心电图显示室性早搏降到1000多，喜出望外的李老跟着老伴玩了趟海南，期间继续坚持服药，三个月后，室早又降到了19次。此后经过五年的巩固治疗，李老又找回了那个健康乐天、精力充沛的自己。

李庆海心得：

对于气虚痰瘀互结证型的心律失常病人，临床上还经常用到几味止悸安神的药材：众所周知的黄连，不但清热泻火，还有去心窍恶血，止惊悸，活血化瘀，强心降糖的作用；生龙骨和生牡蛎可以镇心安神，化痰散结，是经常在一起使用的“对药”；鹿衔草可以止心悸、益肝肾；甘松可以温通阳气、安神定悸。这几味药与益气化痰祛瘀的基础方相辅相成，可以有效改善心律不齐引起的心慌、乏力、失眠等症状。

曾经，我与死神只有十分钟的距离

初见老于（化名)，他雄赳赳气昂昂地走过来，步履稳健，满面笑容，一双手大而有力，说话声如洪钟，中气十足。“我现在有气力了！”这是他说的第一句话，洋溢着自豪和激动，让人不由得受到他的感染，由衷为他而高兴。

如果不是亲眼所见，我们很难将面前这位健康而自信的老人与5年前那个与死神擦肩而过的心脏病患者联系到一起。那是一个凌晨，老人被一阵胸闷憋醒，全身瘫软，大汗淋漓。在等待120急救车的过程中，老伴通过针刺十指指尖和速效救心丸为他赢得了宝贵的急救时间。在医院，医生为他安放了4枚心脏支架，并坦言，“再晚十分钟，很可能就救不回来了。”然而短短4年后，老人再次发病，又安置了2枚支架。虽然心脏支架暂时挽救了老人的生命，但他出现了严重的心衰、早博，走几步路都困难，心脏更是随时都可能永远地停止跳动。

一个偶然的机会，老伴从一个电视栏目上了解到名老中医李庆海擅长用中药治疗心血管疾病，于是带着他不远千里到李庆海的门诊寻求帮助。令他们全家都十分欣喜的是，仅服药3个多月后，老于的动态心电图显示，他的室性早博从以前的6万多次减到1千多次，不但行动如常，而且可以单独一个人乘火车去找李庆海复诊了。经过一年多的治疗，他感觉活力又回到了自己身上。现在的他，不但生活重新走回正轨，还遵从李庆海的医嘱，养成了锻炼身体的习惯，每天都能保持12000步以上的运动量。

李庆海心得：

对于心血管病人而言，适度的运动对于心脏功能的恢复十分必要。对于就诊的每一位患者，我们都会根据他的身体状况开出运动处方：比如，能够耐受一定运动量的患者，我们一般建议走路，可以根据自身情况每天走10000-15000步，而如果是重度心衰或心脏功能不全的患者，以及患有腰椎病、膝关节病行走不便的患者，我们则建议有计划地进行一些简单肢体运动，比如甩甩手臂，一天3-5次，一次100-300下，以促进全身气血运行，改善心脏功能。

北京东城中医医院主任医师李庆海出诊时间：周三下午、周四全天、周五全天