广安门医院边永君医生：顽咳久嗽难治不愈？有妙方！

呼吸系统疾病中，咳嗽是常见病症之一，慢性咳嗽患者占比达三分之一。其病因庞杂，诱因甚多。久咳不愈，不仅影响患者生活质量，还有向其他肺系疾病转归的风险。因此如何治咳、止咳一直是研究热点。

近几年，受环境污染造成的雾霾等恶劣天气的影响，咳嗽发病率更是连年上升，尤其是老年人和儿童。慢性咳嗽是呼吸内科常见病和多发病。慢性咳嗽是以咳嗽为唯.一症状或主要症状，时间超过8周，胸部X线检查无明显异常的病症。其主要病因包括上呼吸道综合征、胃食管反流综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性咳嗽等，其病程较长，西医临床治疗效果欠佳，或治疗后易反复发作。由于诊断不明，无法进行针对性治疗，这部分成为了诊治慢性咳嗽的新难题。

边永君，中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师，北京中医药大学医学博士，第三批全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医呼吸内科学的临床及研究工作。擅长运用中医肝肺同治、肺脾同治、温阳散结等理论方法治疗慢性咳嗽、慢阻肺等呼吸系统疾病。

在中医临床方面，根据中医理论，咳嗽“聚于胃，关于肺”的病证机理，邪气入体，儿童和老年抵抗力弱，易伤及五脏六腑。慢性咳嗽属于“久咳”、“久嗽”等范畴。中国中医科学院广安门医院呼吸科主任边永君认为，中医辨证中，大部分病人属于肺气虚、肺脾气虚或气阳虚，部分病人兼有肺阴虚。这类患者的咳嗽特点为：气道敏感性高，吸入冷空气、刺激性气味或在空气混浊处容易诱发咳嗽；咳嗽遇“寒”加重，包括咽喉或背部受凉、接触冷水、喝冷饮、进食寒凉性质的食物药物等；咳嗽时喜饮温水热水，往往得热咳减；咳嗽欠力，劳累时咳嗽加重，常伴有易疲劳、反复感冒、自汗、恶风等全身症状；多见舌淡，舌体瘦薄或胖大，或见齿痕，苔白或白滑，脉虚缓。肺为娇脏，不耐寒热，肺虚则无力御邪，故临床上肺虚患者多见气道敏感性增高。

脾属土，肺属金，脾土旺盛，能散精上输于肺，以滋生、助长肺金。肺病而脾虚无以资肺，肺脏不能复元时，用补脾土的药物治疗，借以调补中州，充实后天，于是中气足、气血旺，从而使肺脏受益。此种治法为“培土生金法”。边永君主任以明确诊断为首要，治咳要明其类，知其因，运用“肺胃论”，师古法，不拘泥于古方，结合实际情况，治疗上加强培补中气，培土生金，继而起到良好的治疗效果。