服用参苓白术丸后排气增多可能与药物成分促进胃肠蠕动有关，通常属于正常药物反应。排气增多主要与方中白术健脾燥湿、茯苓利水渗湿、砂仁行气化湿等成分协同作用有关，也可能因个体胃肠敏感度差异、饮食结构突然调整、原有脾胃虚弱基础、药物代谢产物刺激肠道等因素引起。
参苓白术丸作为经典健脾方剂，其白术、茯苓等成分能增强脾胃运化功能，加速胃肠内容物排空。当湿浊积滞被化解时，肠道内滞留气体随之排出，表现为暂时性排气增加。部分人群服药后肠道菌群平衡改变，发酵过程产生的气体量短期内可能上升，这种情况多在用药一周内逐渐缓解。
少数患者可能出现持续性排气伴腹胀，可能与方中砂仁等理气药刺激肠壁神经丛有关。湿热体质者服用后若出现肛门灼热感的排气，提示体内湿热未完全化解。肠易激综合征患者因肠道高敏感性，对药物行气作用反应可能更明显，此时建议调整服药时间或配伍其他中药。
服用参苓白术丸期间宜保持饮食清淡，避免豆类、薯类等产气食物集中摄入。可配合顺时针按摩腹部促进气体排出，适当增加散步等温和运动。若排气伴随严重腹痛或持续两周未缓解，需考虑是否存在慢性肠炎、乳糖不耐受等基础疾病，建议咨询中医师调整用药方案。脾胃虚弱者长期服用时，可将丸剂改为饭后温水化服以减轻刺激。
