肩周炎初期推拿治疗的重点在于松解粘连、改善局部血液循环、缓解疼痛、恢复关节活动度、预防肌肉萎缩。
1、松解粘连
肩周炎初期常伴有肩关节周围软组织的粘连，推拿治疗可通过揉捏、拨法等手法松解粘连组织。重点作用于肩关节周围的肌腱、韧带等部位，手法宜轻柔缓和，避免暴力操作导致二次损伤。松解粘连有助于恢复肩关节的正常解剖关系，为后续功能恢复奠定基础。
2、改善血液循环
采用推、拿、揉等手法刺激肩部穴位和经络，能够促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢。重点刺激肩髃、肩髎、肩贞等穴位，通过经络传导作用改善肩部气血运行。良好的血液循环有助于减轻组织水肿，为受损组织修复提供营养支持。
3、缓解疼痛
运用点按、弹拨等手法作用于压痛点，通过神经反射机制缓解疼痛。重点处理肩关节周围的阿是穴，手法力度以患者能耐受为度。疼痛缓解后患者更愿意配合功能锻炼，形成良性循环。同时可配合远端取穴如合谷、外关等增强镇痛效果。
4、恢复活动度
在疼痛缓解的基础上，逐步进行被动和主动的关节活动训练。推拿师可辅助患者做肩关节的前屈、外展、旋转等动作，循序渐进地增加活动范围。重点恢复肩关节的六个基本运动方向，防止关节僵硬。每次治疗前后都应评估关节活动度的改善情况。
5、预防肌肉萎缩
针对三角肌、冈上肌等肩部主要肌肉进行推拿刺激，维持肌肉的张力和弹性。采用拿捏、叩击等手法激发肌肉活力，预防废用性萎缩。同时指导患者进行适度的等长收缩练习，保持肌肉功能。良好的肌肉状态对维持肩关节稳定性至关重要。
肩周炎初期推拿治疗需注意手法轻柔，避免过度刺激加重炎症。治疗期间建议患者保持适度活动，避免提重物和过度劳累。可配合热敷促进局部血液循环，但急性期红肿热痛明显时应冷敷。饮食上宜清淡，适当补充蛋白质和维生素有助于组织修复。睡眠时注意保持患侧肩部温暖，避免受凉。若症状持续加重或出现剧烈疼痛，应及时就医复查。
