甘草和炙甘草各有优势，选择需根据具体需求。生甘草清热解毒、祛痰止咳作用更强；炙甘草经蜜炙后补脾益气、缓急止痛效果更佳，二者主要区别在于炮制方法和适应症。
1、炮制差异：
生甘草为直接干燥的根茎，保留原始药性；炙甘草用蜂蜜拌炒，炮制后药性更温和。蜜炙过程使部分糖类焦化，增强甘缓之性，适合脾胃虚弱者。
2、功效侧重：
生甘草长于清解热毒，适用于咽喉肿痛、痈疽疮毒；炙甘草侧重温补中焦，对心气虚悸、脘腹挛痛效果显著。经典方剂中，清热解毒多用生甘草，补益类方剂常选炙甘草。
3、成分变化：
炙制后甘草酸含量降低约20%，但新增蜜炙衍生物。生甘草中甘草次酸抗炎活性更强，炙甘草的蜜结合物能增强免疫调节功能。
4、适用人群：
体质偏热、实火症状者宜用生甘草；气血不足、虚寒体质更适合炙甘草。长期服用需注意生甘草可能引起水钠潴留，炙甘草此副作用较轻。
5、配伍禁忌：
生甘草反大戟、芫花等峻下逐水药；炙甘草与附子同用可降低毒性。高血压患者慎用生甘草，糖尿病患者需控制炙甘草用量。
日常保健可选用炙甘草泡茶，取3-5片沸水冲泡，搭配红枣补气血。食疗推荐炙甘草小米粥：炙甘草10克布包与小米同煮，适合脾胃虚弱者。注意连续使用不宜超过两周，服用利尿剂或强心苷类药物时应咨询医师。体质调理建议在中医师指导下，根据舌脉表现选择合适品种，避免自行长期大量服用。
