小朋友在医生指导下可以服用中药，但需根据年龄、体质和病情谨慎选择。中药调理需考虑安全性、剂量适宜性、药材配伍、个体差异和长期影响等因素。
1、安全性
部分中药材如朱砂、雄黄含重金属，儿童肝肾功能未发育完全，长期使用可能蓄积中毒。建议选择药食同源类药材如山楂、山药，或经炮制减毒的药物，如法半夏、炙甘草。儿童专用中成药如小儿豉翘清热颗粒、醒脾养儿颗粒等经临床验证安全性较高。
2、剂量适宜性
儿童用药需按体重或体表面积折算剂量，通常为成人量的1/3-1/2。颗粒剂、口服液等剂型更便于控制用量。避免使用大苦大寒药材如黄连、龙胆草，防止损伤脾胃。建议选择药性平和的太子参、茯苓等配伍组方。
3、药材配伍
儿童用药讲究配伍精简，避免十八反、十九畏等禁忌。治疗外感发热可选用金银花、板蓝根等清热解毒药配伍荆芥穗解表；调理脾胃多用炒白术、陈皮等健脾消食药组合。复方制剂如小儿七星茶颗粒含钩藤、蝉蜕等七味药，配伍严谨。
4、个体差异
过敏体质儿童慎用含异体蛋白的动物药材如全蝎、蜈蚣；气虚儿童避免过量使用破气药如枳实；阴虚火旺者不宜长期服用温补类药物如红参。建议用药前进行中医体质辨识，如舌诊、脉诊等评估。
5、长期影响
连续服用中药不建议超过2周，需定期复诊调整处方。保健类用药如健脾膏方建议采用间断疗法。注意观察食欲、睡眠、二便等变化，出现腹泻、皮疹等不良反应应立即停用。生长发育期儿童避免使用含激素样作用的药材如淫羊藿。
儿童服用中药期间家长需记录用药反应，避免与牛奶、果汁同服影响药效。食疗可配合山药粥、焦三仙茶等辅助调理。建议选择正规医疗机构配制的中药制剂，避免自行抓药。服药期间注意观察精神状态、体温等变化，出现异常及时就医。日常可通过小儿推拿、穴位敷贴等外治法减少内服药量。
