五灵脂是鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便，并非所有蝙蝠粪便都称为五灵脂。五灵脂具有活血止痛、化瘀止血的功效，主要用于治疗痛经、产后瘀阻腹痛等病症。
1、来源差异：
五灵脂特指复齿鼯鼠的粪便，这种动物外形似松鼠，栖息于悬崖石洞中。蝙蝠属于翼手目动物，其粪便在中医称为夜明砂，与五灵脂的物种来源、性状特征及药效均有明显区别。
2、性状特征：
五灵脂呈不规则颗粒状，表面黑棕色，断面黄绿色，有柏树样香气。蝙蝠粪便多呈细碎颗粒，颜色偏灰黑，无特殊气味。两者可通过显微观察区分，五灵脂含有未消化的植物纤维。
3、功效区别：
五灵脂归肝经，能疏通血脉瘀滞，常与蒲黄配伍组成失笑散。夜明砂主要用于明目退翳，治疗青盲雀目等眼疾。明代本草纲目明确记载两者为不同药材。
4、采集区域：
五灵脂主产于山西、河北等北方山区，采药人需在鼯鼠巢穴下方收集。蝙蝠粪便全国广泛分布，但仅部分品种的粪便可入药，需经特殊炮制处理。
5、炮制方法：
五灵脂需醋炙减毒，增强止痛效果。生品多外用，内服需严格配伍。蝙蝠粪便需水飞法炮制，去除杂质后晒干，与五灵脂的加工流程完全不同。
使用动物粪便类药材时应注意鉴别真伪，五灵脂伪品常见掺入煤渣、泥沙等杂质。建议在中医师指导下配伍使用，孕妇及血虚无瘀者禁用。日常保存需置阴凉干燥处，防潮防蛀。搭配当归、川芎等药材可增强活血效果，但需避免与人参等补气药同用。
