肚子一阵绞痛然后拉稀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒等因素有关。腹痛腹泻是消化系统常见的症状，多由外界刺激或内部失衡引发，需结合具体诱因和伴随症状判断病情。
1、饮食不当
食用生冷油腻或变质食物易刺激胃肠黏膜，导致肠蠕动加快引发绞痛腹泻。常见于暴饮暴食或食用街边不洁食品后，症状多为突发性，排便后腹痛可缓解。建议暂时禁食观察，饮用淡盐水补充电解质，后续选择米粥、馒头等易消化食物。
2、胃肠功能紊乱
精神紧张或作息紊乱可能干扰肠道神经调节，出现肠痉挛伴排便异常。疼痛呈阵发性绞痛，腹泻多为糊状便且反复发作。可通过热敷腹部缓解痉挛，配合规律作息和腹部按摩改善。若持续超过两周需排除器质性疾病。
3、急性胃肠炎
病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症，常伴发热、恶心呕吐。腹痛多为脐周持续性隐痛，腹泻呈水样便且每日超过三次。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星等药物，严重脱水需静脉补液治疗。
4、肠易激综合征
功能性肠道疾病与内脏高敏感性相关，腹痛常在排便后减轻，腹泻与便秘交替出现。症状多与情绪波动、食物不耐受有关。治疗需避免乳制品等诱发食物，可配合匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能。
5、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后，2-6小时内出现剧烈绞痛和水样泻，可能伴头晕乏力。需立即停止可疑食物摄入，轻症可口服补液盐，重症出现意识模糊需急诊洗胃。保留可疑食物样本便于病原学检测。
日常需注意饮食卫生，避免空腹进食刺激性食物，腹泻期间可饮用山药粥、苹果煮水等收敛性食物。若出现血便、持续高热或脱水症状，应及时就医排查痢疾、炎症性肠病等器质性疾病。建议记录饮食与症状关联性，帮助医生判断病因。
