六味地黄丸不适合阴虚火旺者、脾胃虚弱者、感冒发热者、湿热体质者及儿童服用。六味地黄丸作为滋阴补肾的经典方剂，主要适用于肾阴虚证，但特定人群使用可能加重原有症状或引发不良反应。
1、阴虚火旺者：
六味地黄丸以熟地黄、山茱萸等滋腻药物为主，阴虚火旺者体内阴液不足兼有虚火亢盛，服用后可能助湿生热，出现口干咽痛、烦躁失眠等症状。此类人群需先清虚火再滋阴，可考虑知柏地黄丸等改良方剂。
2、脾胃虚弱者：
方中熟地黄、山药等成分滋腻碍胃，脾胃运化功能较差者服用易导致腹胀、腹泻等消化不良症状。建议配伍白术、茯苓等健脾药物，或改用参苓白术散调理脾胃后再考虑滋阴。
3、感冒发热者：
外感病邪期间服用滋补类药物可能闭门留寇，阻碍病邪外透，延长病程。感冒发热属于表证，应优先解表散邪，待表证解除后再根据体质辨证用药。
4、湿热体质者：
舌苔黄腻、大便黏滞等湿热内蕴人群服用滋腻药物会加重湿浊停滞，可能出现头身困重、痤疮加剧等反应。此类体质需先清热化湿，可选龙胆泻肝汤等方剂调理。
5、儿童群体：
儿童脏腑娇嫩，肾虚证型与成人差异较大，盲目使用成人补肾方剂可能影响生长发育。儿童用药需严格遵循儿科辨证，常见肾虚多表现为五迟五软，应选用专门儿科方剂如六味地黄丸儿童减量版。
服用六味地黄丸期间应避免辛辣刺激食物，保持作息规律以配合药效发挥。肾阳虚引起的畏寒肢冷、夜尿频多等症状者忌用本方，误用可能加重阳虚症状。建议用药前通过中医辨证明确体质类型，连续服用两周未见改善或出现不适需及时停用并咨询医师。日常可配合搓腰眼、叩齿咽津等养生功法辅助补肾，湿热体质者推荐赤小豆薏米粥等食疗方调理。
