八十多岁老人手脚冰凉可能由阳气不足、气血两虚、寒邪侵袭、经络不畅、慢性疾病等因素引起，可通过温补阳气、益气养血、祛寒通络、调理经络、治疗原发病等方式改善。
1、阳气不足：
中医认为阳气具有温煦作用，老年人肾阳渐衰，阳气虚损无法通达四肢末端。表现为畏寒喜暖、腰膝酸软、夜尿频多，可选用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳，配合艾灸关元、命门等穴位。
2、气血两虚：
年老脾胃功能减退，气血生化不足，四肢失于濡养。常见面色苍白、气短乏力、指甲淡白，宜用八珍汤、归脾汤等方剂益气养血，日常可食用红枣枸杞粥、当归生姜羊肉汤等药膳。
3、寒邪侵袭：
老年人卫外功能减弱，易受风寒湿邪侵袭，寒性收引导致气血凝滞。多见遇冷加重、关节僵硬、皮肤青紫，建议用桂枝汤加减散寒通络，辅以花椒水泡脚、生姜红糖茶等驱寒方法。
4、经络不畅：
年老气血运行迟缓，加之久坐少动，十二经脉气血瘀阻。表现为局部麻木、刺痛感、皮肤温度不均，可通过推拿足三里、三阴交等穴位，配合太极拳、八段锦等导引术疏通经络。
5、慢性疾病：
糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退、动脉硬化等疾病会影响末梢循环。通常伴随原发病特征性症状，需针对病因治疗，如控制血糖、补充甲状腺素等，同时辅以活血化瘀中药调理。
老年手脚冰凉者冬季应注意防寒保暖，穿戴棉质手套袜套，避免直接接触冷水。饮食宜温补，多食羊肉、桂圆、核桃等温热食材，忌生冷瓜果。每日用40℃左右温水泡脚20分钟，水中可加艾叶、红花等药材。适当进行散步、甩手操等温和运动促进血液循环，避免久坐久卧。长期不缓解或伴随心悸、胸痛等症状时需及时就医排查心脑血管疾病。
