腰椎间盘突出针灸后出现短暂疼痛加重属于正常现象，通常与经络疏通反应、局部气血调整、治疗刺激强度、个体敏感差异、原有炎症反应等因素有关。
1、经络疏通反应：
针灸通过刺激穴位激发经气运行，当淤堵的经络被疏通时，可能出现短暂"气冲病灶"现象。中医理论认为"通则不痛"，但气血运行初期可能引起局部酸胀痛感，一般24-48小时自行缓解。
2、局部气血调整：
针刺会改变病变区域微循环状态，引起局部毛细血管扩张和代谢产物清除。这个生理调整过程可能刺激神经末梢，表现为治疗部位短暂疼痛敏感，属于组织修复的前期反应。
3、治疗刺激强度：
针灸师根据病情采用不同刺激手法，如烧山火、透天凉等强刺激手法可能引发明显针感。对于长期气血瘀滞患者，较强的得气感可能造成治疗后数小时残留痛觉，但不应持续超过3天。
4、个体敏感差异：
疼痛阈值存在个体差异，部分患者对针刺敏感度较高。同时伴有焦虑情绪者可能放大痛觉体验，这种情况建议与医师沟通调整针具粗细或刺激强度。
5、原有炎症反应：
若突出物压迫神经根引发无菌性炎症，针灸初期可能暂时激活免疫应答。表现为治疗后1-2天疼痛稍加重，随后逐渐减轻，这种反应多伴随皮肤温度轻微升高。
针灸后应保持治疗部位保暖，避免立即洗澡或吹风。建议平卧硬板床休息，可在医师指导下进行五点支撑法等腰背肌锻炼。饮食宜温补肝肾，适量食用杜仲猪腰汤、黑豆炖排骨等药膳。若疼痛持续超过72小时或出现下肢放射痛加重，需及时复诊排除其他病变。恢复期可配合艾灸肾俞、命门等穴位温养阳气，但需注意保持皮肤与燃烧端的安全距离。
