中医治疗痛风可通过内服中药、外治疗法、饮食调理、针灸疗法、运动疗法等方式干预。痛风多因湿热瘀阻、脾肾亏虚等引起,表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。
一、内服中药
湿热痹阻型可选用四妙丸,含苍术、黄柏等成分,能清热利湿;脾虚湿盛型适用健脾除湿汤,含白术、茯苓等,需配伍土茯苓增强排尿酸效果。急性期常用当归拈痛汤加减,慢性期多用防己黄芪汤。服药期间需忌食高嘌呤食物,避免与西药降尿酸药物冲突。
二、外治疗法
发作期可用金黄散外敷肿痛关节,含大黄、黄柏等成分;慢性期可用活血化瘀类药膏如消肿止痛酊。中药熏洗选用威灵仙、海桐皮等药材煮沸后熏蒸患处,每日进行可缓解僵硬。注意皮肤破损时禁用外用药,过敏体质需先做斑贴试验。
三、饮食调理
日常宜食用薏苡仁粥帮助利湿,饮用菊苣栀子茶辅助降尿酸。严格限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,急性期每日嘌呤摄入控制在150毫克以下。可适量进食樱桃、芹菜等碱性食物,烹调时用植物油替代动物油。
四、针灸疗法
急性期取阿是穴、三阴交等穴位泻法针刺,配合大椎穴放血疗法;慢性期选用足三里、肾俞等穴位补法调理。电针治疗采用疏密波刺激局部穴位,每周进行可改善血液循环。皮肤感染、凝血功能障碍者禁用针灸。
五、运动疗法
缓解期进行八段锦、太极拳等舒缓运动,单次不超过30分钟。避免登山、爬楼梯等负重活动,游泳时水温需保持30℃以上。急性发作时应绝对卧床,抬高患肢并用软枕支撑关节。
中医治疗需辨证施治,急性发作期以清热利湿为主,慢性期侧重健脾补肾。日常生活中需保持每日2000毫升饮水促进尿酸排泄,避免过度劳累及关节受凉。定期监测血尿酸水平,若关节持续肿痛或出现痛风石需及时中西医结合治疗。严格遵循低嘌呤饮食原则,限制酒精摄入尤其是啤酒。适当进行关节功能锻炼,但需避免剧烈运动诱发发作。