半月板损伤可以通过中医治疗缓解症状,但无法完全修复已损伤的半月板组织。中医治疗主要有中药内服、针灸、推拿、外敷膏药、功能锻炼等方式,适用于轻度损伤或术后康复阶段。若损伤严重或伴随关节交锁,需结合西医手术治疗。
1、中药内服
中医认为半月板损伤与气血瘀滞、肝肾不足有关,常用活血化瘀类方剂如桃红四物汤加减,或补益肝肾的独活寄生汤。药物成分包括当归、川芎、红花等,可改善局部血液循环,减轻肿胀疼痛。需注意孕妇及出血倾向者禁用活血类药物。
2、针灸疗法
选取阳陵泉、犊鼻、梁丘等膝关节周围穴位,配合电针刺激,能缓解肌肉痉挛并促进炎症吸收。急性期采用泻法,慢性期用补法,每周治疗3次,10次为1疗程。对惧怕针刺者可改用艾灸或穴位贴敷。
3、推拿手法
通过揉法、滚法等松解股四头肌及腘绳肌的紧张,配合膝关节屈伸被动活动,增加关节间隙压力促进滑液循环。急性期禁用暴力手法,需由专业医师操作,避免加重软骨磨损。
4、膏药外敷
使用跌打万花油、正骨水等外涂后配合红外线照射,或贴敷活血止痛膏、狗皮膏药等传统黑膏药。含有的薄荷脑、樟脑等成分可通过皮肤渗透起到局部镇痛作用,皮肤过敏者应慎用。
5、功能锻炼
急性期后开始直腿抬高、踝泵训练等静态收缩练习,逐步过渡到靠墙静蹲、抗阻伸膝等动态训练。太极拳的云手、搂膝拗步等动作可增强膝关节稳定性,需避免深蹲和跳跃动作。
中医治疗期间应避免膝关节过度负重,控制体重减轻关节压力,可配合游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食宜增加富含胶原蛋白的猪蹄筋、牛筋汤及含钙丰富的乳制品,忌食生冷辛辣。若治疗3个月后仍存在关节交锁、明显弹响等症状,建议及时进行MRI检查评估是否需要关节镜手术。