失眠症的中医辨证论治常见类型主要有心脾两虚型、肝郁化火型、阴虚火旺型、痰热内扰型、心肾不交型。
1、心脾两虚型
心脾两虚型失眠多因思虑过度或久病体虚导致气血不足，表现为入睡困难、睡眠浅、多梦易醒，常伴有心悸、食欲减退、面色苍白等症状。治疗以健脾养心为主，可选用归脾汤加减，配合针灸选取心俞、脾俞等穴位。日常可食用龙眼肉、红枣等补益心脾的食物，避免过度劳累。
2、肝郁化火型
肝郁化火型失眠因情志不畅、肝气郁结化火所致，常见入睡困难、易怒烦躁、口苦咽干，舌红苔黄。治疗宜疏肝泻火安神，方用丹栀逍遥散加减，配合太冲、行间等穴位针刺。患者需保持情绪舒畅，避免辛辣刺激食物，可适量饮用菊花茶疏解肝郁。
3、阴虚火旺型
阴虚火旺型失眠多见于中老年人或久病伤阴者，表现为早醒、五心烦热、盗汗，舌红少津。治法以滋阴降火为主，常用黄连阿胶汤或天王补心丹，配合三阴交、涌泉等穴位。日常可食用银耳、百合等滋阴之品，避免熬夜伤阴。
4、痰热内扰型
痰热内扰型失眠因痰湿内生、郁而化热扰动心神，多见胸闷脘痞、痰多口苦、舌苔黄腻。治疗需清热化痰安神，方用温胆汤加减，配合丰隆、内关等穴位。饮食宜清淡，忌肥甘厚味，可适量食用薏苡仁、冬瓜等利湿化痰食物。
5、心肾不交型
心肾不交型失眠因肾阴亏虚、心火偏亢导致水火失济，常见心悸不宁、腰膝酸软、耳鸣健忘。治法宜交通心肾，方用交泰丸合六味地黄丸，配合神门、太溪等穴位。患者可食用黑芝麻、核桃等补肾之品，避免房劳过度。
失眠症的中医调理需根据具体证型辨证施治，除药物治疗外，建议保持规律作息，睡前避免剧烈运动和情绪激动，可尝试温水泡脚、穴位按摩等辅助方法。长期失眠或伴随严重躯体症状者应及时就医，在专业中医师指导下进行系统调理，避免自行滥用安神药物。不同证型的失眠可能相互兼夹或转化，治疗过程中需根据症状变化及时调整方案。