腰疼得厉害且无法直立可能由急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石或强直性脊柱炎等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、急性腰扭伤
突然用力或姿势不当可能导致腰部肌肉、韧带急性损伤，表现为剧烈疼痛和活动受限。可通过局部冰敷缓解肿胀，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物。48小时后可热敷促进血液循环。
2、腰椎间盘突出
椎间盘压迫神经根会引起放射性疼痛，严重时导致腰部僵直。常见于长期负重或久坐人群。需通过CT或核磁共振确诊，轻症可用甲钴胺片配合牵引治疗，重症可能需要椎间孔镜手术。
3、腰肌劳损
慢性肌肉疲劳积累引发的无菌性炎症，疼痛呈持续性酸胀感。建议避免久坐久站，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合推拿手法松解肌肉粘连。日常可进行五点支撑法锻炼腰背肌。
4、肾结石
输尿管结石移动时可引发肾绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿。需通过超声检查确诊，可服用排石颗粒辅助排石，疼痛剧烈时需注射盐酸哌替啶注射液缓解。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病早期表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。需检测HLA-B27基因，确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情。中医艾灸肾俞、命门穴有助于改善症状。
急性期应卧硬板床休息，避免弯腰提重物。恢复期可进行游泳、八段锦等低强度运动增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用杜仲猪腰汤等药膳。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。