紫苏叶性温味辛，具有解表散寒、行气和胃的功效，但阴虚内热者、气虚自汗者、风热感冒者、脾胃虚寒者、孕妇、过敏体质者、术后患者及婴幼儿等八类人群不宜食用。紫苏叶可能加重原有症状或引发不良反应，需根据体质谨慎选择。
1、阴虚内热者
阴虚内热者体内阴液不足，常表现为口干咽燥、潮热盗汗。紫苏叶辛温发散的特性可能耗伤阴津，加重五心烦热等症状。此类人群可选用滋阴润燥的沙参麦冬汤调理，避免使用辛温类药材。
2、气虚自汗者
气虚自汗者卫阳不固，易出现动则汗出、乏力倦怠。紫苏叶发散解表的作用可能进一步损耗阳气，导致汗出不止。建议采用玉屏风散等益气固表方剂，日常可用黄芪泡水代茶饮。
3、风热感冒者
风热感冒常见发热重、咽喉肿痛，需辛凉解表。紫苏叶性温，误用可能助热生火，加重咳嗽痰黄等症状。治疗应选用银翘散等辛凉剂，或薄荷、桑叶等凉性药材泡水饮用。
4、脾胃虚寒者
脾胃虚寒者食用紫苏叶可能出现脘腹冷痛加重、腹泻等症状。紫苏挥发油对胃肠黏膜有刺激作用，此类人群宜选用理中丸温中健脾，日常饮食可加入生姜、大枣等温补食材。
5、孕妇
孕妇体质特殊，紫苏叶含有的紫苏醛等成分可能刺激子宫平滑肌。尤其是妊娠初期应慎用，必要时应咨询中医师。安胎期间可选用桑寄生、杜仲等平和药材，避免辛散动血之品。
6、过敏体质者
部分人群对紫苏挥发油中的紫苏醇等成分过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等反应。首次食用紫苏应小剂量测试，过敏发作时可使用防风通圣丸缓解症状，严重者需及时就医。
7、术后患者
术后患者气血两虚，紫苏叶活血行气的功效可能影响伤口愈合。特别是消化道手术后，应避免刺激胃肠功能的药材。恢复期可选用八珍汤等补益方剂，待体质恢复后再酌情使用。
8、婴幼儿
婴幼儿脏腑娇嫩，神经系统发育不完善。紫苏叶中的挥发油成分可能引起胃肠不适或过敏反应。三岁以下儿童建议避免食用，必要时应在医师指导下使用小儿推拿等外治法调理。
紫苏叶作为药食两用材料，日常使用需辨证施治。特殊人群出现不适症状应及时停用，必要时寻求专业中医指导。合理搭配膳食时，可将紫苏叶与生姜、陈皮等药材配伍以中和药性，或选择炮制后的紫苏梗降低辛散之力。储存时应置于阴凉干燥处，避免有效成分挥发。