血压140-150mmHg属于1级高血压，是否需要服用降压药需结合个体情况评估。若未合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，可先通过生活方式干预控制；若已存在靶器官损害或高危因素，通常建议在医生指导下启动药物治疗。
对于单纯血压140-150mmHg且无其他并发症者，优先推荐低盐饮食、控制体重、规律运动等非药物措施。每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。同时需戒烟限酒，保持情绪稳定，每日监测血压变化。多数患者通过3-6个月的生活方式调整，血压可逐渐降至正常范围。
当合并左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害，或患有糖尿病、冠心病等基础疾病时，血压140-150mmHg即需药物干预。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。不同机制药物可联合使用，但须避免自行调整剂量。老年患者降压目标可适当放宽，需警惕体位性低血压发生。
建议定期进行血常规、尿常规、心电图等检查评估靶器官状态。中医辅助调理可选用决明子、钩藤等具有平肝潜阳作用的药材代茶饮，配合涌泉穴按摩、耳尖放血等外治法。若生活方式干预3个月后血压仍高于140/90mmHg，或出现头晕、视物模糊等症状，应及时到心血管专科就诊调整治疗方案。