腰痛艾灸主要选取肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、委中等穴位，对寒湿型、劳损型腰痛效果显著。艾灸通过温通经络、散寒除湿缓解疼痛，实证型腰痛如急性扭伤需慎用。
1、肾俞穴：
肾俞位于第二腰椎棘突旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。艾灸此穴可温补肾阳，改善肾虚型腰痛伴膝软乏力、夜尿频多等症状。操作时采用回旋灸法，距离皮肤3-5厘米，每次15-20分钟。孕妇及阴虚火旺者禁用。
2、命门穴：
命门在第二腰椎棘突下凹陷处，为督脉要穴。艾灸能激发命门真火，适用于阳虚腰痛见畏寒肢冷、五更泄泻者。建议配合隔姜灸增强温补效果，每周3次为宜。局部皮肤破损或高热患者不宜施灸。
3、腰阳关：
腰阳关位于第四腰椎棘突下凹陷处，主治寒湿痹阻型腰痛。艾灸此穴可驱散腰部寒湿，缓解阴雨天加重的僵硬疼痛。采用雀啄灸法效果更佳，注意避免烫伤。急性腰椎间盘突出发作期禁用。
4、大肠俞：
大肠俞在第四腰椎棘突旁开1.5寸，擅长调理气滞血瘀型腰痛。艾灸能促进局部气血运行，改善久坐久站导致的刺痛感。建议搭配拔罐先泻后补，凝血功能障碍者慎用。
5、委中穴：
委中位于腘窝横纹中点，属膀胱经合穴。艾灸此处可引火下行，对放射性腰痛伴下肢麻木有效。施灸时保持膝关节屈曲，采用温和灸10-15分钟。静脉曲张患者需调整灸量。
腰痛患者日常应注意腰部保暖，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。推荐练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，饮食可适量食用杜仲猪腰汤、核桃黑豆粥等温补肝肾之品。若艾灸两周无效或出现下肢放射痛、大小便障碍等症状，需及时就医排除椎管狭窄、肿瘤等器质性疾病。配合推拿、中药熏蒸等综合疗法效果更佳。