补中益气丸对肾虚有一定辅助作用，但需辨证使用。该方剂主要针对脾虚气陷证，若肾虚合并脾胃气虚时可能见效，单纯肾阴虚或肾阳虚者效果有限。核心功效包括升阳举陷、补益中气，其配伍中黄芪、人参补气，白术健脾，当归养血，陈皮理气，柴胡升提阳气，对脾肾两虚型疲劳、脏器下垂等症状或有改善。
1、脾肾两虚适用：
中医认为脾为后天之本，肾为先天之本。当长期脾虚导致气血生化不足时，可能累及肾精亏虚，形成脾肾两虚证。此类患者既有食欲不振、大便溏泄等脾虚症状，又伴腰膝酸软、夜尿频多等肾虚表现，补中益气丸通过健运脾胃间接滋养肾气。典型适用场景包括产后气虚型尿失禁、久病体弱者的肾气不固。
2、单纯肾虚局限：
对于单纯肾阴虚潮热盗汗、五心烦热或肾阳虚畏寒肢冷、阳痿早泄，本方缺乏滋补肾阴的熟地黄、山茱萸，或温补肾阳的附子、肉桂等关键药材。若错误使用可能延误病情，如阴虚火旺者服用升提药可能加重口干咽痛，阳虚水泛者单用补气药难以改善水肿。
3、脏器下垂对症：
补中益气丸对中气下陷引起的肾下垂、膀胱膨出等机械性病症效果显著。其升提作用能缓解因肾系器官位置异常导致的腰坠胀、排尿无力等症状，此时虽表现为"肾虚"症状，实为脾气不升所致，与真性肾虚病机不同。临床常见于瘦长体型或产后盆底松弛患者。
4、配伍调整增效：
在医师指导下，常将本方与补肾药配伍使用。如合并肾阴虚可加六味地黄丸，肾阳虚配合金匮肾气丸，形成脾肾双补方案。经典加减法包括加杜仲、续断强化腰膝，添覆盆子、益智仁改善遗尿，使补土生金、金水相生的中医理论得以落实。
5、体质辨证关键：
舌淡胖有齿痕、脉细弱是使用本方的典型体征。若见舌红少苔阴虚或舌淡滑润阳虚则需慎用。现代医学提示，慢性肾炎、肾功能减退等器质性疾病需结合实验室检查，不可单纯依赖本方。服药期间忌食萝卜、绿豆等破气食物，避免削弱药效。
建议肾虚患者配合艾灸关元、肾俞等穴位，食疗可选用山药莲子粥、黑豆核桃羹等平补脾肾之品。适度练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，避免熬夜及过度劳累。若出现明显头晕耳鸣、性功能减退等症状，应及时就医明确肾虚分型，必要时采用左归丸、右归丸等专方调理。日常可按摩涌泉穴引火归元，但需注意本方并非专门补肾制剂，长期使用需定期复诊评估。