偏瘫患者脚肿可考虑使用利尿消肿类中药如茯苓、泽泻、车前子，或中成药如五苓散、真武汤，需在医师辨证指导下使用。脚肿可能与气血瘀滞、脾肾阳虚、水湿内停、静脉回流障碍、药物副作用等因素有关。
1、气血瘀滞：
中风后经络不通导致气血运行不畅，常见患侧肢体肿胀发硬。中医常用活血利水法，如桂枝茯苓丸加减，含桂枝、茯苓、丹皮等成分。配合针灸足三里、三阴交等穴位可促进气血运行。
2、脾肾阳虚：
长期卧床易损伤脾肾阳气，水液代谢失常引发水肿，多伴畏寒乏力。真武汤附子、白术、茯苓等可温阳利水，食疗可用薏苡仁山药粥。艾灸关元、肾俞穴有辅助效果。
3、水湿内停：
三焦气化功能失调致水湿积聚，表现为凹陷性水肿。五苓散猪苓、泽泻、白术等能通阳化气利水，外治可用苍术、黄柏煎汤泡脚。日常需控制钠盐摄入。
4、静脉回流障碍：
肌张力异常或长期制动导致静脉血液淤积，常见单侧脚踝肿胀。可短期服用活血化瘀的脉络宁颗粒，配合弹力袜和肢体抬高。按摩承山、委中穴有助于改善循环。
5、药物副作用：
部分降压药或激素类药物可能引起水钠潴留。需由医生评估调整用药方案，必要时联用济生肾气丸等温肾利水方剂。定期监测电解质平衡。
偏瘫患者脚肿护理需综合干预，每日进行被动关节活动及肌肉按摩，睡眠时垫高下肢15-20厘米。饮食宜低盐高蛋白，适量食用冬瓜、赤小豆等利水食材，避免生冷油腻。定期复查肝肾功能，如出现皮肤发红发热或突发严重肿胀应立即就医。中药调理需根据舌脉变化动态调整方剂，不建议自行长期服用单一药物。