驴蹄草的使用禁忌人群主要包括孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、过敏体质者以及儿童。驴蹄草可能含有某些生物碱成分，不当使用可能导致不良反应。
驴蹄草作为中药材使用时需严格遵循医嘱，其潜在风险与个体生理状态密切相关。孕妇服用可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险；哺乳期女性使用后药物成分可能通过乳汁影响婴儿发育。肝肾功能不全者代谢能力下降，易造成毒素蓄积引发中毒反应。过敏体质者接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿等接触性皮炎症状。儿童各器官发育不完善，对药物敏感性高，即使小剂量也可能引发神经系统或消化系统不良反应。
驴蹄草外用时需注意皮肤完整性，破损处禁用以防吸收过量。内服时应避免与中枢神经抑制剂、抗凝血药物同用，可能增强药物相互作用。胃肠虚弱者服用可能出现恶心呕吐等消化道刺激症状。长期使用者需定期监测肝功能指标，防止肝细胞损伤。心血管疾病患者使用可能影响血压及心率稳定性。
使用驴蹄草前应详细告知医生自身健康状况与用药史，出现心悸、头晕等不适立即停用。日常储存需置于儿童无法接触的阴凉干燥处，避免误食。建议通过正规渠道购买经炮制处理的药材，未经专业处理的野生驴蹄草毒性风险较高。外敷时间不宜超过2小时，防止局部皮肤过敏反应。若需长期调理，建议采用间歇用药方式并配合中医辨证施治。