宫颈锥切手术前通常需要检查血常规、凝血功能、心电图、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查等项目。宫颈锥切术主要用于治疗宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌,术前评估需排除手术禁忌并明确病变范围。
1、血常规
血常规检查可评估血红蛋白水平及白细胞计数,排除贫血或感染状态。严重贫血可能影响术中出血耐受性,需提前纠正。白细胞异常升高提示潜在感染风险,需进一步排查原因。
2、凝血功能
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能反映凝血机制是否正常。凝血功能障碍患者术中可能出现难以控制的出血,需术前干预或调整手术方案。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药。
3、心电图
心电图检查可筛查心律失常、心肌缺血等心脏异常。合并严重心脏疾病可能增加麻醉风险,需心内科会诊评估手术耐受性。年龄超过40岁或存在心血管病史者此项检查尤为重要。
4、阴道分泌物检查
通过微生物检测判断是否存在细菌性阴道病、滴虫或念珠菌感染。活动性生殖道感染可能增加术后盆腔炎风险,需先规范抗感染治疗。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活。
5、宫颈细胞学检查
薄层液基细胞学检查能明确宫颈病变程度,指导手术范围设计。联合HPV分型检测可提高病变检出率。若发现可疑浸润癌需先行活检,避免直接锥切导致病灶扩散。
术前需完善妇科检查评估宫颈形态及病灶范围,必要时行阴道镜引导下活检。手术应避开月经期,术前3天禁止性生活。术后需定期随访宫颈细胞学及HPV检测,关注创面愈合情况。保持外阴清洁干燥,避免剧烈运动及重体力劳动1个月,出现异常出血或发热需及时复诊。