腋窝内部出现黄豆粒大小的硬疙瘩伴疼痛，可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、乳腺增生或脂肪瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或处理。
1、毛囊炎
毛囊炎是腋窝硬疙瘩的常见原因，多因细菌感染毛囊引起。局部表现为红肿疼痛的丘疹，可能伴随脓头形成。发病与剃毛刺激、出汗过多或清洁不足有关。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需保持腋窝干燥清洁，避免抓挠。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞导致皮脂淤积形成，触诊为边界清楚的圆形硬结，继发感染时会出现压痛。可能与局部创伤或激素水平变化相关。未感染时可观察，感染期需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊配合鱼石脂软膏外敷。若反复发作，可能需手术切除。
3、淋巴结炎
腋窝淋巴结炎多由上肢或乳腺感染引发，表现为质地较硬的肿大淋巴结伴触痛。可能伴随发热、乏力等全身症状。需排查邻近部位感染灶，治疗原发病的同时，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或罗红霉素分散片。急性期可局部冷敷缓解疼痛。
4、乳腺增生
女性腋窝副乳腺组织可能出现增生性结节，经期前疼痛明显，质地韧硬且活动度好。与内分泌紊乱相关，需超声检查鉴别。可遵医嘱使用乳癖消片配合逍遥丸调理，疼痛显著时短期服用布洛芬缓释胶囊。建议穿戴宽松内衣，减少咖啡因摄入。
5、脂肪瘤
脂肪瘤为良性软组织肿瘤，生长缓慢的柔软包块，但位置较深时可能触诊偏硬。通常无痛感，若压迫神经或快速增大需警惕。确诊后较小者可观察，较大或影响功能时需手术切除。日常避免局部反复摩擦刺激。
出现腋窝硬疙瘩需每日观察大小、质地变化，记录疼痛与皮肤温度情况。避免使用刺激性止汗产品，选择透气棉质衣物。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。若硬疙瘩持续增大超过2周、伴随皮肤破溃或发热，须立即就诊排查恶性肿瘤可能。哺乳期女性出现腋窝肿块需优先排除乳腺相关问题。