补中益气汤与四君子汤在中医方剂中均属补益类，但组方、功效及适应证存在明显差异。补中益气汤侧重升阳举陷，主治中气下陷证；四君子汤重在健脾益气，针对脾胃气虚证。
一、组方差异
补中益气汤由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，其中黄芪为君药配伍升麻柴胡升提阳气。四君子汤仅含人参、白术、茯苓、炙甘草四味药，茯苓健脾渗湿与人参共为君药。前者用药复杂注重升提，后者组方精简专攻补气。
二、功效侧重
补中益气汤通过补气升阳改善脏器下垂、久泻脱肛等中气下陷症状，兼能甘温除热治气虚发热。四君子汤单纯补气健脾，适用于食少便溏、面色萎黄等纯虚证，常作为基础方加减使用。
三、适应证区别
补中益气汤适用于胃下垂、子宫脱垂等伴有坠胀感的病症，舌淡苔白脉虚大无力者。四君子汤多用于慢性胃炎、消化不良等脾胃虚弱证，舌淡胖有齿痕脉细弱者。两者虽均治气虚，但病机靶点不同。
四、现代应用
补中益气汤现多用于内脏下垂、慢性肠炎等属中气下陷者，需配伍针灸增强升提效果。四君子汤广泛用于术后体虚、肿瘤放化疗后胃肠功能恢复，常与焦三仙等同用增强运化。
五、禁忌人群
补中益气汤阴虚火旺者忌用，误用可能加重口干咽痛。四君子汤湿浊中阻者慎服，恐致脘闷纳呆。两者均需避免与藜芦同用，服药期间忌食萝卜破气。
使用前建议经中医师辨证，根据体质与症状选择合适方剂。气虚兼湿热者可考虑参苓白术散，气血两虚者宜选八珍汤。日常可配合艾灸足三里、中脘等穴位增强补气效果，饮食宜选择山药、红枣等健脾食材，避免生冷油腻加重脾胃负担。