湿疹反复发作，中医来“连根拔起”

说到湿疹，相信很多人都不陌生。患过湿疹的朋友都清楚，其主要表现就是痒！甚至痒到难以入睡。

而且难看！它是一片片的，皮肤发红、长丘疹或小水疱，一挠会有液体渗出，之后皮肤结痂裂开...

最恼人的是易反复！涂药膏后会好一点，但过段时间又会长，让人叫苦不迭。

这是一名15岁的少女，患有很严重的湿疹，已经大半年多了。而且是最难受的那种渗水样湿疹，痒得睡不成觉。

后来了解到，最初是由于学校组织秋游，不知道是不是因为被虫子叮咬的缘故，当天晚上就在左脚脚踝处出现皮炎。之后皮炎处瘙痒，抓挠导致渗液、结痂，且皮损不断扩大，至四肢散在遍布。

期间也有去某市医院皮肤科治疗，但效果不佳，用药由于时间也忘得差不多了。

最近半个月看着病情也是有加重的趋势，皮损遍布四肢，左脚踝处尤甚，色暗红、渗出、结痂，时有瘙痒、夜间尤甚。舌质偏红，舌尖较甚，苔薄白，脉沉弦。

其实，对这位少女他的病情诊断，一时之间有个疑惑，他真是因为因户外虫咬而发，可诊断为虫咬性皮炎？

就对于他目前的病症来说，好像又可以诊断为亚急性湿疹。

后来又询问了2位皮肤科的医生，再加上他在医院皮肤科的诊断，因此认为还是湿疹比较切合。

患者患病处瘙痒、渗液，夜间尤甚，舌红，为风湿外袭，邪毒内郁，有邪郁化火之势。

就开了下面的这个方子来疏风散邪，活血通络，化湿止痒

荆芥、防风、苦杏仁、蜜麻黄、薏苡仁、当归、赤芍、桂枝、生地黄、川芎、牛膝、方以麻黄杏仁薏苡甘草汤为基础方，出自《金匮要略》。

因风邪表郁，故以荆芥、防风、麻黄、杏仁、秦艽、炒蒺藜祛风湿、解表郁。

渗液、结痂可诊为湿邪较甚，故以薏苡仁为治，还有清热之效，以防风药助热。

身痒夜间尤甚，为邪毒内郁血脉，当用川芎、赤芍、当归、桂枝、生地黄、牛膝、乳香、没药、丝瓜络以疏通血脉，透邪外达。

古话说的好“治风先治血，血行风自灭”。因瘙痒较甚，故以钩藤息风以止痒。

2

复诊：全身皮损结痂，痒止

一周后前来二诊，诉其药后皮损扩大，仍有瘙痒。舌质红，苔少而润，脉弦数。为疮毒外发也。

遍开了清热解毒，祛湿止痒的方子

金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、防风、荆芥穂、苦参、地肤子、白鲜皮、麸炒苍术、并在两脚踝皮损较重处，用如意金黄散外敷。

由于时疹已透发，疮毒外发，一派热毒之象，故以五味消毒饮为主化裁治疗。

加苦参、地肤子、白鲜皮等清热止痒之药；加苍术、薏苡仁、牛蒡子以祛湿邪；加木通以清心火而利湿于下；牡丹皮、赤芍、当归等入血分以搜余毒。

三诊时，全身皮损结痂，几乎都已脱落，唯遗色素些许，痒止，舌尖仍偏红，苔薄白，脉弦。

遂拟方以清热解毒，活血祛风——

金银花、连翘、蒲公英、野菊花、荆芥穂、地肤子、白鲜皮、薏苡仁、醋三棱、鸡血藤、当归、虽然结痂已脱落，瘙痒已止，但舌仍稍红，脉仍弦，为防「炉烟虽熄，灰中有火」。

故酌减清热之药继清余焰，合祛风活血通络之药，以疏达血脉。

3

治疗湿疹，中医更具优势

得了湿疹，大多数朋友首先想到的是去看皮肤科。西医的治疗方式呢，一般是使用抗组胺药、皮质类固醇激素等药膏。虽然这些药膏的疗效很快，可以迅速降低毛细血管通透性，缓解和减轻炎症反应。

但如果长期使用，反而会破坏皮肤自身的屏障功能，可能会引起皮损部位的色素沉着、皮肤萎缩以及其他严重的不良反应。且停药后易复发，不能起到根治湿疹的作用。

而中医药采取的是治本的思路！

根据不同的体质，辨证分型，进行针对性的治疗，所以中医对于湿疹的治疗是更具有优势的。

还有必不可少的增强体质，锻炼身体。这也是常常谈到的话题。现在人就是坐得太久了，导致户外活动时间严重缺失。所谓「正气存内，邪不可干」，想要少生病，减少慢性病的复发，每天适当增加锻炼是必不可少的。

还有就是，贴身衣物，被褥床单也需要经常换洗，高温消毒，阳光暴晒，除螨杀菌。这样可以减少湿疹的复发。