HPV疫苗 适龄女孩疫苗免费接种工作已成为常态化

11月9日，济南市2022级在校七年级女孩HPV疫苗免费接种项目首针仪式在莱芜区举行。今年免费接种的实施范围为全市15个区县(功能区)，接种对象为无HPV疫苗接种史的在校七年级女孩。据初步统计，此次预计将为近4万名适龄女孩免费接种HPV疫苗。

适龄女孩疫苗免费接种工作已成为常态化

“没有想象中疼，白紧张了。”9日，在接种完2022级在校七年级女生“首针”免费宫颈癌疫苗后，来自莱芜实验学校七年级的李瑞婷说，之前听老师和妈妈也都讲解过HPV疫苗的相关知识，知道接种后会保护身体健康，所以即使紧张也很愿意接种。

记者在接种现场看到，莱芜当地学校七年级部分女生已在井然有序地排队等待接种疫苗。她们手中拿着户口本或身份证，疫苗接种本、预检接种通知书和学校发的HPV疫苗知识读本先行登记。像其他疫苗接种一样，预检接种通知书筛查孩子是否有接种禁忌症，并需要家长在预检接种通知书上签字。预检登记后，学生即可进入接种室打针。

据了解，目前各区市已对此次符合条件的适龄女孩数量进行摸底统计，将统一组织她们接种，接种时需要监护人全程陪同。免费接种疫苗为厦门万泰生产的国产2价HPV疫苗，采用“0、6”两剂次免疫程序，即第1剂次接种满6个月后再接种第2剂次。

据了解，2020年底，国家爱卫办、健康中国推进办联合印发通知，在全国范围内遴选部分城市开展健康城市建设推进健康中国行动创新模式试点工作，济南等15个城市入选国家第一批试点城市。试点工作要求到2025年实现以下目标：15岁之前适龄女孩HPV疫苗接种率达到90%以上，35-45岁妇女宫颈癌规范筛查覆盖率达到70%以上，宫颈癌及癌前病变规范治疗率达到90%以上。

济南市卫健委妇幼处副处长李文介绍，2021年11月，济南市在章丘区启动了首批在校七年级女孩HPV疫苗免费接种工作，是继当年9月17日国家试点工作在济南启动之后，15个首批试点城市中率先免费接种HPV疫苗第一针。去年12月份全国率先实现了接种目标人群接种率大于90%的目标，对于济南市乃至我国响应世界卫生组织号召，加速实现消除宫颈癌目标具有重要意义。目前，济南市采用国产二价HPV疫苗已为全市首批3.6万适龄女孩完成了两剂次接种，没有发现严重不良反应发生。

今年11月，新一轮适龄女孩HPV疫苗首针免费接种工作再次启动，标志着我市七年级在校女孩HPV疫苗免费接种工作已成为常态化。我市已将此项目纳入2022年为民办实事的项目之内，将在部门联动、财政、信息化等方面予以充分支持，保证项目顺利开展。

疫苗有效性、安全性等已被广泛证实

据了解，宫颈癌是中国15-44岁女性中第二常见癌症，2020年报道我国宫颈癌新发病人数约11万例，死亡约6万例。且我国宫颈癌疾病负担呈年轻化趋势，在过去的30年间，我国≤35岁年轻女性在宫颈癌患者中所占比例逐年上升，且年龄最小15岁。但宫颈癌是目前唯一可以预防的癌症，HPV疫苗则是预防途径。

为什么将免费接种的范围确定为在校七年级女生呢?济南市第二妇幼保健院主治医师曹春晶介绍，从流行病学数据可以看出，中国女性高危HPV感染呈现“双峰”特点，第一个感染高峰是1724岁年轻女性。因此15岁以前(9-14岁)接种HPV疫苗，能够尽早建立免疫屏障，从而达到降低宫颈癌发病率的目的。世界卫生组织在HPV疫苗立场文件中明确指出未发生性行为的女孩接种HPV疫苗，疫苗产生的抗体水平越好，保护效果也越强。有研究表明国产二价疫苗14岁以下女性接种两针就能达到15岁以上女性的三针剂的效果，所以推荐将9-14岁女孩作为首要HPV疫苗接种对象。目前济南市在校七年级女生年龄都在这个阶段，所以选择这个年龄阶段既高效又经济。

针对人们关心的HPV疫苗安全问题，曹春晶表示，HPV疫苗的有效性、安全性及保护效果已被广泛证实，目前HPV疫苗已在130多个国家(地区)获批使用，其中110个国家(地区)将HPV疫苗纳入国家计划免疫，累计接种已超过3亿剂次。我市本次使用的万泰2价疫苗是采用人体自带菌群-大肠杆菌作为表达系统的疫苗，可以预防HPV16和18两种高危型的HPV病毒，而这两个高危型是80%以上宫颈癌的罪魁祸首。所以接种2价疫苗可以预防80%以上的宫颈癌，进一步保证了疫苗的安全性和稳定性。

关于HPV疫苗接种您需知道这些

1.为什么要接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗?

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤，近年来发病率和死亡率逐渐升高，并且呈年轻化趋势，成为影响女性生命健康的“重大杀手”。HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因，据权威研究结果显示，宫颈癌是唯一一个病因明确、可防可控的癌症，接种HPV疫苗，免疫有效率可达到90%以上，且在9-14岁的最佳年龄接种，效果更好。接种预防性HPV疫苗，特别是对尚未开始性生活的青少年女性，可有效预防疫苗所涵盖型别病毒的感染。

2.二价HPV疫苗可以和其他HPV疫苗或新冠病毒疫苗一起接种吗?

本项目要求各剂次选择使用同一厂家生产疫苗完成全程接种。HPV疫苗与新冠疫苗接种时间发生冲突时，应优先接种新冠疫苗，再接种HPV疫苗，至少间隔14天。

3.哪些情况不适合接种HPV疫苗?

(1)对本品中任一活性成分或辅料严重过敏反应者。

(2)注射本品后有严重过敏反应者，不应再次接种本品。

(3)受种者患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

(4)受种者为血小板减少症患者或任何凝血功能紊乱患者应谨慎接种。

(5)接种前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。

4.接种HPV疫苗后有哪些不良反应?

常见不良反应有疲乏、肌痛、头痛、发热(≥37℃);注射部位反应疼痛、发红、肿胀;关节痛、胃肠道症状(包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛)、荨麻疹和皮疹等。以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解，如果症状较重，建议及时就医诊治，并及时报告接种单位。

5.来了月经，可以接种HPV疫苗吗?

目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。

6.年龄不在免费接种范围内，想打HPV疫苗到哪接种?

超过免费接种年龄的接种对象，可到居住地附件的预防接种门诊预约自费接种。

7.HPV疫苗可以100%地预防宫颈癌吗?

目前上市的HPV疫苗没有一种能覆盖全部HPV致癌亚型，有10%-30%的宫颈癌不能通过接种HPV疫苗进行预防，所以接种HPV疫苗后，仍有患上宫颈癌的可能，所以对于25-64岁有性生活的女性，即使接种了HPV疫苗，仍需要定期接受宫颈癌筛查。

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