脚总是冰凉可能与血液循环不良、神经调节异常或基础疾病有关，长期未改善可能增加冻伤、末梢神经炎、血栓形成等风险。
脚部持续冰凉最常见的原因是末梢循环障碍。寒冷环境下血管收缩会减少足部供血，久坐或缺乏运动也会导致下肢静脉回流减慢。部分人群因自主神经功能紊乱出现雷诺现象，遇冷时手足小动脉痉挛发白。糖尿病患者可能出现周围神经病变，导致对温度感知迟钝。甲状腺功能减退患者代谢率降低，产热减少也会表现为四肢发冷。女性更年期激素变化可能影响血管舒缩功能。长期脚凉可能引发皮肤干燥皲裂，冬季易生冻疮，严重时出现局部组织坏死。部分患者会因血液循环淤滞诱发血栓性静脉炎。
少数情况下脚凉可能是严重疾病的信号。闭塞性动脉硬化会导致间歇性跛行，行走时小腿疼痛。系统性红斑狼疮等结缔组织病可能伴随雷诺综合征。某些血液系统疾病如真性红细胞增多症，虽然表现为手足发红发热，但晚期可能出现血管并发症。罕见的嗜铬细胞瘤会引起阵发性血压升高伴四肢发冷。恶性肿瘤消耗状态或化疗后也可能出现末梢循环不良。
建议保持足部保暖但避免直接接触高温热源，每日用40℃以下温水泡脚10-15分钟。适度进行快走、跳绳等增强下肢肌肉泵作用的运动。避免吸烟及过量摄入咖啡因等血管收缩物质。如伴随伤口不愈、皮肤颜色改变或不对称性发冷，需及时排查血管及神经系统疾病。糖尿病患者应定期检查足部感觉功能，甲状腺功能异常者需规范药物治疗。