老是腹胀而且总便秘可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、药物治疗、中医调理等方式改善。腹胀便秘通常由饮食不当、缺乏运动、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、器质性疾病等原因引起。
1、调整饮食
每日摄入25克以上膳食纤维，选择燕麦片、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免食用油炸食品、辛辣食物及豆类等易产气食物。晨起空腹饮用300毫升温开水有助于刺激胃肠蠕动。乳糖不耐受人群需减少牛奶摄入。
2、增加运动
每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，可促进肠道蠕动。饭后1小时进行顺时针腹部环绕按摩，配合腹式呼吸训练。避免久坐超过2小时，建议每小时起身活动5分钟。孕期或术后人群需遵医嘱选择适宜运动强度。
3、腹部按摩
取仰卧位屈膝，用掌心沿升结肠-横结肠-降结肠方向做环形按摩，每次10分钟。按摩前可先用热毛巾敷腹部15分钟以增强效果。肠梗阻急性期、腹部手术后3个月内禁止按摩。按摩后出现腹痛加剧需立即停止。
4、药物治疗
可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。刺激性泻药如番泻叶颗粒不宜长期使用。合并腹痛者可短期使用枸橼酸莫沙必利片。服用铁剂补血药物可能加重便秘需告知医生。
5、中医调理
中医辨证多属脾胃气虚或肠燥津亏，可选用麻仁润肠丸、四磨汤口服液等中成药。艾灸足三里、天枢穴每次15分钟可改善胃肠动力。阴虚体质者慎用温补类药物。针灸治疗需由专业医师操作，10次为1疗程。
建议建立固定排便时间，晨起后或餐后1小时内尝试排便。每日饮水量保持在1500毫升以上，可适当饮用淡蜂蜜水或决明子茶。长期便秘伴随体重下降、便血等症状需及时进行肠镜检查。记录排便日记有助于医生判断病情，包括排便频率、粪便性状及伴随症状等详细信息。