腋下刮痧疼痛通常由局部皮肤敏感、操作手法过重、经络淤堵、气血不足或刮痧工具不当等原因引起。
1、皮肤敏感：
腋下皮肤薄且神经分布密集，对刮痧刺激更为敏感。中医认为该区域属手少阴心经和手厥阴心包经循行部位，若患者本身皮肤角质层较薄或存在轻微炎症，刮痧时易出现明显痛感。建议选择轻手法并配合润滑介质操作。
2、手法过重：
操作者用力过猛或刮拭角度过大时，会导致皮下毛细血管破裂加剧。中医强调"以出痧为度"，需根据患者耐受度调整力度，尤其腋窝处应保持45度角轻柔刮拭，避免垂直下压造成软组织损伤。
3、经络淤堵：
腋下是极泉穴所在，当心经或心包经存在气滞血瘀时，刮痧会激发经气运行而产生胀痛感。这种疼痛多伴有痧象紫暗、成片的特点，提示体内有代谢废物堆积，需配合穴位点按疏通经络。
4、气血虚弱：
体质虚寒者刮痧时疼痛明显且不易出痧。中医理论认为气虚推动无力、血虚濡养不足时，局部组织对刺激的耐受性下降，表现为刺痛伴肌肉僵硬。此类人群宜先艾灸关元、足三里等穴位培补元气后再行刮痧。
5、工具不当：
使用边缘锐利或材质粗糙的刮板易损伤腋下皮肤。牛角刮痧板需保持边缘圆润光滑，陶瓷刮板应注意控制力度，不锈钢工具更适合专业人员操作。刮痧前用生姜油或薄荷油润滑可减少摩擦疼痛。
刮痧后建议饮用300毫升温淡盐水补充体液，24小时内避免腋下接触冷水。可配合按揉内关、神门等穴位缓解不适，若出现持续刺痛或皮下出血应停止操作。日常可练习八段锦"两手托天理三焦"式促进腋下气血循环，饮食宜添加山楂、玫瑰花等活血化瘀之品，忌食生冷油腻。体质虚弱者每周刮痧不宜超过1次，夏季操作效果优于冬季。