发热可通过刮痧辅助退热，但需结合发热类型与体质差异。刮痧退热主要适用于外感风热或暑湿型发热，通过刺激经络促进邪气外排，风寒型发热及虚热证则需谨慎。影响因素包括痧象颜色、刮拭部位选择、操作手法、患者耐受度及发热病因。
1、外感风热证：
表现为发热重恶寒轻、咽喉肿痛，可刮拭大椎穴、曲池穴等清热要穴。使用角刮法沿督脉轻刮至局部出痧，痧色鲜红者为佳。配合金银花、连翘等清热解毒药材煮水饮用，避免直接吹风。
2、暑湿型发热：
多见于夏季，伴头身困重胸闷，重点刮拭膀胱经背部段及委中穴。采用平补平泻手法，痧色紫暗提示湿浊较重。刮后饮藿香正气水稀释液，忌食生冷瓜果。
3、风寒型禁忌：
恶寒明显无汗者禁用刮痧，强行刮拭可能引邪入里。此类发热应以艾灸大椎、风门穴发汗解表为主，或服用桂枝汤类方剂。误刮后出现寒战加剧需立即停止。
4、虚热证慎用：
长期低热伴五心烦热者多属阴虚，刮痧易耗伤津液。建议改用推拿涌泉穴、三阴交等滋阴穴位，配合生地、麦冬药茶调理。若必须刮拭需采用隔衣轻刮法。
5、特殊人群注意：
幼儿发热宜用瓷汤匙蘸油轻刮前臂内侧，老年体弱者在医生指导下操作。高热超过39℃或持续3天未退，需及时就医排查肺炎等器质性疾病。
刮痧退热后需保持室温26℃左右，穿着透气棉质衣物。饮用温淡盐水补充津液，可适量进食百合粥、藕粉等清润食物。24小时内避免沐浴，睡眠时注意肩背保暖。配合按压合谷穴、风池穴增强退热效果，若出现心慌气短等不适立即平卧休息。体质虚弱者建议间隔3天以上再进行二次刮痧，反复发热需进行血常规等医学检查。