杉木具有祛风止痛、散瘀止血、消肿解毒等功效，主要用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、外伤出血、痈肿疮毒等病症。杉木的功效与作用主要有祛风除湿、活血化瘀、解毒消肿、止血生肌、抗菌消炎等。
1、祛风除湿
杉木性温味辛，归肝经和脾经，能帮助祛除体内风湿邪气，缓解因风湿侵袭导致的关节疼痛、肢体麻木等症状。对于风湿性关节炎患者，可用杉木煎汤外洗或制成药膏敷贴患处。杉木中的挥发油和树脂成分能促进局部血液循环，减轻炎症反应。
2、活血化瘀
杉木含有多种萜类化合物，具有活血散瘀作用，能改善局部淤血状态。对于跌打损伤引起的皮下淤血、肿胀疼痛，可将新鲜杉木叶捣碎外敷，或配合红花、当归等药材使用。其有效成分能加速组织修复，减少淤血滞留时间。
3、解毒消肿
杉木对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用，可用于痈疽疮毒的治疗。民间常用杉木炭研末调敷患处，或煎水清洗化脓性伤口。其含有的杉木醇等成分能抑制细菌繁殖，减轻局部红肿热痛等炎症反应。
4、止血生肌
杉木炭具有收敛止血功效，适用于外伤出血。可将杉木炭粉末直接撒布于创面，或与地榆炭、侧柏叶等配伍使用。其炭化后的多孔结构能吸附血液中的水分和蛋白质，促进血小板聚集，加速凝血过程，同时形成保护层防止感染。
5、抗菌消炎
杉木挥发油对多种细菌和真菌有抑制作用，可用于皮肤感染和呼吸道炎症的辅助治疗。现代研究表明，杉木中的α-蒎烯和柠檬烯等成分能破坏微生物细胞膜结构。日常可用杉木精油稀释后涂抹患处，或通过熏蒸方式净化空气。
使用杉木时需注意体质偏热者慎用，孕妇应避免内服。外用时如出现皮肤过敏应立即停用。新鲜杉木叶捣敷时间不宜超过4小时，防止局部皮肤刺激。建议在中医师指导下合理使用杉木制品，避免自行采伐野生杉木，确保用药安全性和有效性。日常存放杉木药材需置于阴凉干燥处，防止有效成分挥发。