利扎曲普坦片能治疗偏头痛,主要用于成人有或无先兆的偏头痛急性发作。利扎曲普坦片属于选择性5-羟色胺受体激动剂,可通过收缩脑血管和抑制神经肽释放缓解头痛症状。
1、药物作用机制
利扎曲普坦片通过激活5-HT1B/1D受体发挥作用,能选择性收缩扩张的脑膜血管,减少血浆蛋白外渗,同时抑制三叉神经末梢释放降钙素基因相关肽等致痛物质。该药口服后1-2小时达血药峰值,对中重度偏头痛发作具有快速缓解效果。
2、适应证范围
该药适用于18岁以上人群的偏头痛急性治疗,对伴随恶心呕吐、畏光畏声等典型症状均有效。临床研究显示用药2小时后头痛缓解率可达70%,但需注意该药不能用于偏头痛的预防性治疗。
3、使用禁忌证
存在缺血性心脏病、未控制的高血压、周围血管病变患者禁用。65岁以上老年人及肝肾功能不全者需慎用。禁止与单胺氧化酶抑制剂、其他5-HT1激动剂联用,可能引发严重血管痉挛反应。
4、不良反应
常见不良反应包括头晕、嗜睡、胸部压迫感、恶心等,多呈轻度短暂性。约3%患者可能出现冠状动脉痉挛,表现为胸痛、心悸等症状,此时应立即停药就医。
5、用药注意事项
单次发作最大剂量不超过30mg,24小时内用药不超过3次。用药期间避免驾驶或操作机械。若首次用药无效,需重新评估诊断。每月发作超过4次者应调整预防性治疗方案。
偏头痛患者应建立头痛日记记录发作诱因,避免酒精、奶酪等常见诱发因素。发作期保持安静环境,冷敷前额可能缓解症状。建议定期神经内科随访,对于频繁发作或伴随神经系统异常表现者,需完善影像学检查排除器质性疾病。日常可练习放松训练,维持规律作息有助于减少发作频率。