针灸膝盖既有潜在风险也有明确益处，需根据个体情况权衡。不建议针灸膝盖的主要原因包括感染风险、局部出血、神经损伤、特殊体质禁忌和操作不当加重症状；其益处则体现在缓解疼痛、改善循环、调节免疫、促进修复和辅助治疗骨关节炎等方面。
1、感染风险：
膝关节皮肤较薄且活动频繁，针灸可能破坏皮肤屏障。消毒不彻底时，金黄色葡萄球菌等病原体易通过针孔侵入，导致化脓性关节炎或软组织感染。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。
2、局部出血：
膝周分布着腘动脉等重要血管，针刺过深可能引发出血或血肿。尤其对于服用抗凝药物者，可能出现持续渗血，严重时需外科干预止血。
3、神经损伤：
腓总神经等膝周神经位置表浅，错误进针可能导致感觉异常或足下垂。临床曾报道因针刺犊鼻穴过深导致暂时性运动障碍的案例。
4、特殊禁忌：
膝关节置换术后患者、血友病患者、孕妇及局部皮肤感染者均属绝对禁忌。癫痫发作期或严重心脏病患者针刺可能诱发意外。
5、操作风险：
膝关节结构复杂，非专业医师易误刺半月板或关节腔。过度刺激可能引发滑膜炎，反而加重肿胀疼痛症状。
针灸膝盖的益处主要体现在五个方面：通过刺激梁丘、血海等穴位可促进内啡肽分泌，有效缓解骨关节炎疼痛；改善局部微循环，加速代谢废物清除；调节T淋巴细胞活性，减轻关节腔无菌性炎症；刺激软骨细胞增殖因子分泌，延缓软骨退化；配合电针可增强股四头肌肌力，改善膝关节稳定性。建议在正规医疗机构由执业中医师操作，治疗前后避免剧烈运动，配合艾灸足三里可增强疗效，湿热体质者可辅以薏苡仁粥食疗。出现皮下淤血或发热时应立即中止治疗。