薛立功：中国中医科学院、东城中医医院主任医师关节疼痛可能不是骨头疼

疼痛，似乎对于每个人来说都不陌生。在当今国际医学界，疼痛已被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。然而，即使在现代医学不断取得成就和突破的今天，人们在面对很多疼痛问题时仍显得无能为力。疼痛对很多人而言，已不仅仅是身体对于所遭受伤害的保护性反应，而是严重影响到生活质量的一种问题。对此，北京东城中医医院骨伤科专家、经筋学说与长圆针疗法发掘者薛立功表示，当疼痛变为疾病，要寻求专业医生的帮助。

在薛立功的诊室，每周二全天和周四下午出诊时很多患者都已跟肩颈、腰、腿等部位的疼痛打了十几年甚至几十年的交道。经过检查，薛立功认为上述疼痛患者都存在不同程度的“经筋”问题。

所谓的经筋是十二经脉的附属部分，是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系。简单地说，经筋就是按人体运动力线分布的肌肉、韧带以及附属组织。

据薛立功介绍，背、腰、膝关节等肌肉关节出现的顽固疼痛是肌肉、经筋附着处因长期反复损伤，形成了瘢痕（结筋病灶点）所致。瘢痕长时间反复积累，用一般毫针、理疗、按摩等方法难以解除。

另外，临床上发现，大多数与骨伤科打交道多年的患者，导致其疼痛的根源其实并不在骨头上。因为关节软骨并没有痛觉神经，所以疼痛的不是骨，而是经筋。在为患者触诊时，可以直接触摸到有压痛的经筋病灶点，这也正是痛在经筋不在骨的佐证。由于病在经筋而不在骨，因此，那些针对骨的治疗也很难收到良好效果。

薛立功指出，上述与损伤、退行性病变相关的疼痛问题一直以来都备受中西医关注，解决思路和手段也各不相同。止痛是针对疼痛症状的解决方式，以减轻疼痛为目的，不能达到直接根除疼痛的目的；治痛是针对疼痛的病灶采取的治疗措施，目的是清除疼痛病灶，虽不是单纯止痛，甚至不去止痛，但能从根本上解除疼痛。基于经筋理论的长圆针疗法，就是直接针对患者最容易发生的疼痛病灶——经筋而采取的一种治疗手段。

具体来说，长圆针疗法就是运用解结法，即解除经筋粘连而形成的横络，松解强加于经络上的结络、条索压迫，使瘀滞的气血通畅，从而达到从根本上“治痛”的目的。

薛立功说：“打个比方来说，经筋跟经脉就像是路跟车的关系，如果只着眼于经脉，都是在修车，但有一部分疾病并不是车的问题，而是出在了道路上，只修车显然不会收到效果。只有把路障清除，道路恢复畅通，车才能正常行驶。”

当然，膝关节疾病更重要的是预防，千万不要做没有准备的运动，不管做什么运动，在运动前，都要先把关节活动开，“多数关节损伤都是因为没有做好准备活动就开始运动导致的。”此外，运动强度也要注意适可而止。数据显示，走路时膝关节的负重是体重的1.3倍，跑步时膝关节的负重是体重的5到8倍，下楼梯时膝关节的负重是体重的8倍。“每个人一定要根据自己的身体状况，选择适当强度的运动。”

我们经常听到说中医讲“防未病治已病”，可见防患于未然是其中重要的一环，在没有导致更为严重的症状的时候，进行预防，根据自己的情况，适当进行预防保健。