于作洋：中日友好医院、东城中医医院主任医师小儿抽动症治疗中的注意事项

对于家中有抽动症的患儿的确父母会承担更大压力，除了积极送医并配合孩子治疗外，在日常中也有一些细节需要父母更多注意，为此，在临床接诊过众多抽动症患儿的东城中医医院儿科主任医师于作洋为家长们提供了详细的日常照顾建议。

因为多发性抽动症的临床症状复杂，主要包括运动性抽动、发声性抽动以及伴随的心理行为症状。往往病程比较长、病情容易波动，时好时坏，有周期性缓解和复发的倾向。通常以眼部、面部和头部的抽动作为首发症状，如眨眼、歪嘴动作或摇头等，尔后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单运动发展为复杂运动性抽动。所有的患儿最终都会出现发声性抽动。近年来，还注意到在许多患儿在运动性抽动或发声性抽动前，有身体局部不适感，如压迫感、痒感、热感、冷感或其他不适感等。秽语即说脏话、痞话的发生率不足三分之一，并非此病的必备的诊断条件。

对于多发性抽动症的孩子生活起居是非常重要的，首先要注意冬春季节宜避寒保暖，避免感冒，不宜运动过度，运动过度后抵抗力下降，往往易汗出受凉更易感冒。而大量的临床观察感染尤其是上呼吸道感染，常常诱发或使抽动症状加重；家长要监督孩子不宜长时间看动画片、玩游戏机等，这也是抽动诱发或加重的因素之一；在饮食方面，尽量不宜喝含咖啡类的饮料，以避免过于兴奋，尽量不食海鲜发物如鱼、虾、羊肉、油炸食品、辛辣食品。科学合理安排孩子的饮食起居，配合治疗，这也对提高疗效的起着非常重要的作用。

心理治疗主要是解决儿童的情绪问题与其它伴随症状，消除诱发因素，恢复儿童的自信心，防止发生其他心理问题，间接的缓解症状，起到药物治疗不能代替作用。患儿因为表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽，产生自卑心理。也受父母过于担心着急情绪的影响，把自己的病看得过于严重，形成心理阴影。首先家长不要过分的担心、紧张，对疾病有比较正确的认识，极配合医生对孩子进行治疗。合理安排孩子的生活和学习，对孩子的抽动症状不能批评指责，也不要总是提醒孩子控制。通过合理安排孩子的生活、学习，转移注意力的方法减轻症状。帮助他们正确处理好与同伴的关系，正确面对同伴的讥讽和嘲笑，正确处理好学习问题，改善学习行为，提高自信心。老师要出于爱心，对此类患儿要更加爱护，并提醒同学们不要因为患儿的怪异动作而哄笑、讥讽、看不起。主动与患儿多接触，帮助其由于疾病带来的学习和生活上的不便。在学习有所进步时，要给予及时的鼓励。学校和家长处理对策不当、受歧视、斥责、打骂或被停学处理，可使患儿与学校家长的矛盾激化，造成情绪抵触、违抗等情况，常常使病情加重，预后也比较差。因此，家庭和社会的温馨对患儿的心理健康发育和疾病的康复非常重要，在这方面老师和家长的责任非常重大。

于作洋主任是医学硕士，是东城中医医院儿科特聘专家，于每周六、日下午出诊。擅长治疗小儿抽动—秽语综合征、注意力缺陷多动综合征、遗尿症、情感交叉摩擦症等小儿多发病，对小儿呼吸系统疾病如感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染及消化系统疾病如厌食、消化不良、腹泻等病的治疗。