麦冬性微寒，脾胃虚寒者、风寒感冒者、湿盛中满者、阳虚体质者及过敏体质者不适合服用。麦冬具有养阴生津、润肺清心的功效，但需根据体质辨证使用，误用可能加重原有症状。
一、脾胃虚寒者
麦冬性微寒，脾胃虚寒者服用后可能加重腹痛腹泻等症状。这类人群常表现为食欲不振、大便溏薄、畏寒肢冷，舌苔白滑。中医认为寒性药物会进一步损伤脾阳，建议改用党参、白术等温补脾胃的药材。若需使用麦冬，可配伍生姜、大枣等温中药物调和药性。
二、风寒感冒者
外感风寒初期出现恶寒发热、鼻塞流清涕时，服用麦冬可能敛邪留寇。麦冬养阴润燥的特性不利于风寒邪气外散，可能延长病程。此时宜选用紫苏叶、防风等解表散寒药物。待表证解除后出现燥咳伤津症状时，方可考虑配伍使用。
三、湿盛中满者
体内湿浊壅滞表现为脘腹胀满、舌苔厚腻时，麦冬的滋腻之性可能加重湿阻气机。此类体质需先化湿运脾，可选用苍术、厚朴等燥湿药物。待湿邪祛除后，若存在阴伤症状再酌情使用麦冬，且需配伍陈皮、砂仁等理气化湿药。
四、阳虚体质者
畏寒怕冷、夜尿频多等肾阳虚症状明显者，单独使用麦冬可能耗伤阳气。麦冬养阴功效较强，但无温阳作用，可能加重阳虚症状。此类人群宜选用肉苁蓉、巴戟天等温补肾阳药物，必要时可在医生指导下配伍少量麦冬以阴阳双补。
五、过敏体质者
部分人群对百合科植物存在过敏反应，服用麦冬可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。首次使用麦冬应小剂量试用，观察有无不良反应。过敏体质者使用中药需格外谨慎，建议在医师指导下进行药物过敏测试后再决定是否服用。
服用麦冬期间需注意饮食调理，避免同时食用萝卜、绿豆等可能降低药效的食物。阳虚体质者可适当配合艾灸关元、足三里等穴位温补阳气。使用麦冬出现腹胀、腹泻等不适时应立即停用，孕妇及儿童使用前务必咨询中医师。建议根据季节调整用量，夏季可适当增量，秋冬需减量，长期连续服用不宜超过两周。