肩周炎中医诊断叫什么 肩周炎中医辨证

发布时间:2025-06-16 07:30:45

肩周炎在中医诊断中称为“肩痹”或“五十肩”,辨证主要分为风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型、气血两虚型和痰湿阻络型五种证型。

1、风寒湿痹型:

多因外感风寒湿邪侵袭肩部经络所致。表现为肩部酸痛沉重,遇寒加重,得温减轻,活动受限,舌苔薄白,脉浮紧。治疗以祛风散寒、除湿通络为主,常用方剂如羌活胜湿汤加减,配合艾灸肩髃、肩髎等穴位。

2、气滞血瘀型:

常因外伤或长期劳损导致气血运行不畅。症状为肩部刺痛固定不移,夜间尤甚,局部或有青紫瘀斑,舌质暗紫或有瘀点,脉弦涩。治疗需活血化瘀、行气止痛,可选用身痛逐瘀汤,配合刺络拔罐疗法。

3、肝肾亏虚型:

多见于中老年人肝肾不足者。表现为肩部隐痛日久,酸软无力,伴有头晕耳鸣、腰膝酸软,舌淡苔少,脉沉细。治疗宜补益肝肾、强筋壮骨,常用独活寄生汤加减,配合杜仲、桑寄生等药材。

4、气血两虚型:

多因久病体虚或产后气血不足所致。症状为肩部酸痛无力,活动后加重,面色苍白,气短乏力,舌淡脉弱。治疗需益气养血、通络止痛,可选用八珍汤加味,配合黄芪、当归等补益药材。

5、痰湿阻络型:

常见于体胖痰湿体质者。表现为肩部沉重胀痛,活动受限,伴有肢体困重,舌苔厚腻,脉濡滑。治疗需化痰除湿、舒筋活络,方用二陈汤合舒筋汤加减,配合茯苓、半夏等化痰药材。

肩周炎患者日常应注意肩部保暖,避免提重物或过度使用患侧手臂。可进行爬墙练习、钟摆运动等康复锻炼,饮食宜温补,适量食用黑豆、核桃、羊肉等补肝肾食物。急性期疼痛明显时可热敷患处,慢性期建议在医师指导下进行针灸、推拿等综合治疗,同时保持规律作息,避免熬夜耗伤气血。

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