儿童在医生指导下合理使用中药一般是安全的，但需根据年龄、体质和具体病症谨慎选择。中药调理可能有助于改善体质虚弱、反复感冒、消化不良等问题，但不当使用可能导致胃肠刺激、肝肾功能负担或过敏反应。
一、适用情况
中药对儿童功能性消化不良、脾虚泄泻等慢性病症有调理优势。如太子参、茯苓等药性平和的药材可改善食欲不振，小儿七星茶颗粒对积食发热有缓解作用。对于反复呼吸道感染，黄芪颗粒可帮助增强免疫力。中医儿科常用敷贴疗法治疗小儿咳嗽，避免内服药物刺激。
二、潜在风险
儿童肝肾功能未发育完善，对马兜铃酸等有毒成分代谢能力差，含朱砂、雄黄等矿物药须禁用。苦寒类中药如黄连可能损伤脾胃，部分儿童服用后会出现腹泻、呕吐。药材煎煮不当可能导致有效成分浓度过高，婴幼儿服用成人剂量可能引发中毒反应。
三、剂型选择
优先选择儿童专用中成药如小儿豉翘清热颗粒、醒脾养儿颗粒等，其剂量和口味经过改良。传统汤剂可调整煎煮时间减少苦味，但需过滤药渣防止呛咳。颗粒剂、口服液更适合低龄儿童，避免丸剂、胶囊造成吞咽困难。
四、体质辨证
中医强调因人施治，同种症状可能因体质不同使用相反药性。阴虚火旺儿童适用滋阴清热方，阳虚患儿则需温补类药物。错误辨证可能加重症状，如给实热证儿童服用温热补药会导致口舌生疮。
五、用药监护
服药期间需观察大便性状、睡眠质量等变化，出现皮疹、水肿应立即停用。避免与西药混服产生相互作用，如含钙中药影响四环素类抗生素吸收。长期服用需定期检测肝肾功能，连续用药不建议超过两周。
儿童使用中药建议选择正规医疗机构配制，避免自行抓药。服药期间保持饮食清淡，忌食生冷油腻。可配合小儿推拿增强疗效，如捏脊疗法改善消化功能。家长应记录用药反应并及时与医师沟通，出现异常症状需立即就医。对于急性感染、重症疾病仍应以现代医学治疗为主，中药作为辅助手段需严格把握适应症。