中药汤剂通常不建议加糖调味，主要与影响药效、改变药性、干扰吸收、加重痰湿、违背配伍原则等因素有关。
1、影响药效：
糖类可能破坏部分中药活性成分。如黄连、黄柏等苦寒药中的生物碱会与糖类结合形成沉淀，降低清热解毒效果。含鞣质的药材与糖反应后，收敛止泻作用减弱。部分需苦味刺激的药方，加糖会削弱苦味对消化系统的反射性调节作用。
2、改变药性：
白糖性凉易助湿，红糖性温易生热。添加不当可能改变方剂整体寒热属性，如风寒感冒用辛温解表药时加白糖，会减弱发汗散寒效果。阴虚内热者服用滋阴药时加红糖，可能加重虚火症状。
3、干扰吸收：
糖分升高胃酸浓度，影响乌头类、矿物类药物的溶解吸收。血糖快速波动会干扰人参、黄芪等补益药的缓慢起效过程。部分患者服药后立即吃糖，可能引发恶心呕吐等不良反应。
4、加重痰湿：
糖类滋腻碍脾，对于痰湿体质或咳嗽痰多者，加糖会助湿生痰。治疗湿温病的甘露消毒丹等方剂，加糖可能抵消其化湿功效。糖尿病患者加糖更会直接影响血糖控制。
5、违背配伍：
中医组方讲究君臣佐使配伍，擅自加糖相当于添加非处方成分。如治失眠的酸枣仁汤加糖，可能破坏酸甘化阴的配伍原理。某些特殊炮制药材如蜜炙甘草，再加糖会导致药性过偏。
若实在难以接受中药苦味，可在医师指导下选用甘草、大枣等天然甘味药材配伍。儿童用药可选用剂量减半的浓缩颗粒剂。服药期间建议清淡饮食，避免食用甜腻食物影响脾胃运化功能。特殊人群如糖尿病患者需严格遵医嘱，服药后可用淡盐水漱口消除口腔苦味残留。传统中医认为"良药苦口利于病"，适当苦味本身具有醒脾开胃、解毒泄热等辅助治疗作用。