煎煮中药时加水量一般为药材重量的5-8倍，具体需根据药材质地、煎煮器具和医嘱调整。水量控制主要有药材吸水率、煎煮时间、药效需求、器具特性和特殊处理五个关键因素。
1、药材吸水率：
质地疏松的草本类药材如薄荷、菊花吸水性强，需多加1-2倍水；矿物类或坚硬药材如牡蛎、磁石吸水量少，按基础量即可。含淀粉多的茯苓、葛根遇水膨胀，首次煎煮建议水量上限。
2、煎煮时间：
解表类药材煎煮15-20分钟，水量保持药材3厘米淹没；滋补类需文火慢煎40分钟以上，中途可补加热水。芳香类药材如砂仁后下时，相应减少该味药的水量配比。
3、药效需求：
治疗水肿、高血压等需利水的方剂，水量可减少20%；外用熏洗药剂则需加倍水量。儿童用药浓缩至原水量1/3时，初始应增加30%水量。
4、器具特性：
砂锅蒸发量约为每小时200毫升，电子煎药壶自动控水。使用不锈钢锅时，水位应低于容器口沿3指宽，防止沸腾溢出。
5、特殊处理：
先煎的附子、乌头类毒性药材需单独加足量水煎1小时，后下薄荷等芳香药最后5分钟加入。胶类药材如阿胶需黄酒烊化后兑入药液。
煎药前将药材冷水浸泡30分钟使组织软化，水面高出药材2-3厘米为宜。头煎与二煎药液混合后分次服用，解表药宜趁热服，补益药可温服。使用自动煎药机时按刻度线加水，传统煎煮观察水位下降及时补充。药渣可第三次煎汤用于泡脚，但不宜重复饮用。不同季节可微调水量，夏季蒸发快可多放50毫升，冬季保持常规量。药材体积过大时可适当掰碎，但不可研磨成粉以免糊底。