颈椎病针灸后出现不适多与治疗初期局部刺激、个体敏感差异或操作手法有关，常见表现为短暂酸胀加重，通常1-3天自行缓解。主要影响因素有治疗部位选择、针具刺激量、患者耐受度、气血调整反应及潜在操作误差。
1、气血调整反应：
针灸通过刺激穴位激发经气运行，部分患者治疗初期会出现"气冲病灶"现象。中医认为这是正气与病邪相争的表现，常见于长期颈椎劳损者。治疗时风池穴、肩井穴等部位可能出现短暂酸麻加重，伴随颈部紧绷感，属经络疏通过程中的正常反应。
2、操作手法因素：
针刺深度与角度直接影响治疗体验。颈部肌肉层较薄，靠近神经血管丛，若针刺天柱穴时角度偏斜可能刺激枕大神经，引发放射痛。专业医师会根据患者体型调整进针手法，采用平刺或斜刺减少刺激量，初学者易因手法生硬导致局部肌纤维过度收缩。
3、个体耐受差异：
阳虚体质者对针刺敏感度较高，可能出现心悸、出汗等晕针反应。颈椎病患者若合并椎动脉供血不足，刺激风府穴时可能诱发短暂眩晕。治疗前应详细告知医师既往病史，体质虚弱者可选择艾灸替代或减少留针时间。
4、治疗时机不当：
急性颈肌痉挛期直接针刺患处可能加重炎症反应。中医讲究"急则治标"，此时应先远端取穴如后溪、列缺等，待肌肉放松后再处理局部穴位。部分患者治疗后立即低头玩手机或受凉，会影响经气运行导致不适感延长。
5、潜在操作误差：
非正规机构可能存在消毒不严引发隐性感染，或误刺颈动脉窦导致血压波动。正规治疗应使用一次性针具，避开颈前区人迎穴等危险部位。若出现持续灼痛、皮下出血或活动受限，需立即停止治疗并复查颈椎影像。
针灸后建议保持颈部温暖，避免空调直吹，48小时内不宜推拿或剧烈运动。可配合葛根桂枝汤代茶饮葛根15克、桂枝9克、白芍12克煎水，帮助舒缓颈部筋脉。睡眠时选择荞麦皮枕头维持颈椎生理曲度，日常做"米字操"锻炼颈肌。若不适持续超过3天或出现手麻加重，需复查排除颈椎间盘突出加重可能。中医强调"三分治七分养"，治疗期间应减少伏案时间，每半小时活动颈部，配合八段锦"双手托天理三焦"式练习效果更佳。