安宫牛黄丸可用于脑梗急性期的辅助治疗，主要针对热闭神昏证。其作用机制包括清热解毒、豁痰开窍、镇惊安神，适用于突发高热烦躁、神志不清、肢体抽搐等症状。但需注意，该药不能替代溶栓或抗凝等现代医学治疗，且需严格遵循中医辨证使用。
1、适应症：
安宫牛黄丸适用于中风阳闭证热闭型脑梗，表现为突然昏倒、面赤气粗、喉中痰鸣、舌红苔黄腻。对于寒闭证面色苍白、四肢不温或脱证大汗淋漓、脉微欲绝则禁用。典型使用场景为脑梗急性期伴有中枢性高热或癫痫样发作时。
2、药物组成：
方中牛黄清心解毒，麝香开窍醒神，水牛角浓缩粉凉血定惊，黄连黄芩清热燥湿，栀子郁金凉血解郁，冰片助麝香通窍，朱砂珍珠镇惊安神。全方配伍体现"凉开"特点，对热毒内陷心包证有独特疗效。
3、作用机制：
通过降低脑组织氧耗量保护神经元，抑制炎症因子释放减轻脑水肿，调节血流改善微循环。现代研究显示其可降低血脑屏障通透性，减少缺血再灌注损伤，但对已形成的血栓无直接溶解作用。
4、使用时机：
最佳干预时间为发病后24小时内，尤其黄金6小时窗。需在出现意识障碍、高热躁动等热闭症状时立即使用，每日1次连用不超过3天。错过急性期或恢复期使用可能加重虚寒症状。
5、注意事项：
孕妇禁用，肝肾功能不全者慎用。含朱砂不宜长期服用，服药期间忌食辛辣油腻。需与阿司匹林等抗血小板药物联用时，应间隔2小时服用。出现腹泻或皮疹应立即停用。
脑梗患者日常应保持低盐低脂饮食，推荐食用山楂、黑木耳等活血化瘀食材，配合太极拳、八段锦等舒缓运动。恢复期可采用针灸百会、风池等穴位促进功能康复。定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。若出现言语不清、肢体无力复发需立即就医。